Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что делать, если мне не оплачены листки нетрудоспособности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С момента обращения сотрудника за получением больничного пособия у работодателя есть 5 рабочих дней для того, чтобы сформировать и направить в ФСС полный комплект документов для назначения и выплаты этого пособия (п. 3 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).
Выплата пособия за первые 3 дня больничного
Работодатель обязан назначить сотруднику пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения сотрудника за его получением.
Само пособие за первые 3 дня болезни работодатели обязаны перечислять на зарплатные карты своих сотрудников в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты зарплаты (ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Законодательство не обязывает работодателей оформлять для перечисления пособия отдельный платежный документ. И больничное пособие, и зарплату (аванс) можно перечислить на банковскую карту сотрудника одной платежкой, указав в ней соответствующие типы назначения платежа.
При этом с выплаченного работнику пособия работодатель должен удержать и уплатить в бюджет НДФЛ. НДФЛ перечисляется в бюджет не позднее последнего дня месяца, в котором было выплачено больничное пособие (абз. 2 п. 6 ст. 226 НК РФ).
Оставшуюся часть пособия работнику рассчитывает и перечисляет уже региональное отделение ФСС. Для этого работодатель обязан своевременно направить в фонд полный комплект документов, необходимых для назначения и выплаты больничного пособия.
Как отвечает работодатель за несвоевременную передачу больничных в ФСС
Если работодатель в течение 5 рабочих дней после получения от работника всех необходимых документов для назначения больничного пособия не передаст эти документы в ФСС, его могут привлечь к административной ответственности.
Законодательство предусматривает административную ответственность за непредставление и несвоевременное представление в ФСС документов и сведений, необходимых для назначения и выплаты больничного пособия.
Ответственность за это правонарушение работодатели несут по ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ (нарушение порядка и сроков представления документов в территориальные органы ФСС). В соответствии с данной статьей несоблюдение 5-дневного срока подачи в ФСС необходимых документов влечет наложение штрафа на руководителя и главного бухгалтера организации-работодателя в размере от 300 до 500 рублей.
Что важно помнить бюджетникам в 2020 году
Бюджетные организации обязаны рассчитываться со своими сотрудниками в срок и производить корректные начисления. Касается это и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Основные изменения по оплате больничного листа в 2020 году затронули порядок расчетов. Вот что изменилось с нового года:
- Минимальный размер оплаты труда. С 01.01.2020 МРОТ составил 12 130 руб. Минимальный среднедневной заработок в 2020 г. — 398,79 руб., максимальный — 2301,37 руб.
- Расчетный период. При расчете социальных выплат берутся два предыдущих календарных года. Лимит облагаемых страховых взносов за 2018 г. — 815 000,00 руб., за 2019 г. — 865 000,00 руб. За 2020 лимит по ОСС — 912 000,00 руб.
- Новые КОСГУ. Компенсация за первые 3 дня по временной нетрудоспособности и материнству отражается в подстатье 266 «Социальные пособия и компенсации персоналу в денежной форме».
Все социальные выплаты бюджетных учреждений должны проводиться в пределах доведенных лимитов бюджетных обязательств.
В каких случаях не положено выдавать работникам больничный лист
Листок нетрудоспособности является не только доказательством наличия уважительных причин для отсутствия на рабочем месте, но и основанием для проведения расчета и начисления больничного пособия. Бланк листка нетрудоспособности является бланком строгой отчетности, а потому медицинские работники обязаны их учитывать и отчитываться о их выдаче пациентам. Естественно, должны быть установленные законом основания, чтобы документ был выдан сотруднику организации. Так, основанием для выдачи бумаги может быть:
- заболевание, отравление, травма (включая производственные травмы и профессиональные заболевания);
- карантин (для самого сотрудника, ребенка до 7 лет, члена семьи);
- необходимость оздоровления и восстановления в санатории;
- выявление тяжелой формы (или обострения) проф. заболевания;
- протезирование в условиях стационара;
- беременность сотрудницы и приближающиеся роды.
Больничный лист не может быть выдан следующими сотрудниками медицинских учреждений:
- персоналом неотложной медицинской помощи;
- работниками учреждений здравоохранения, чьей функцией является защита прав потребителей;
- персонал медицинских центров, занимающихся жертвами катастроф;
- психотерапевты и психологи, занимающиеся своей деятельностью без предварительного получения лицензии;
- персонал бальнеологических и грязевых лечебниц;
- бюро, специализирующиеся на проведении судебных медицинских экспертиз;
- персонал лечебно-физкультурных диспансеров;
- дежурный санитарного отделения клиники;
- сотрудник регистратуры, приемного покоя, манипуляционного кабинета и т.д.;
- персонал мобильных станций по переливанию крови и ее компонентов;
- сотрудники профилактория, оздоровительного учреждения.
На выдачу листка нетрудоспособности уполномочены только следующие медицинские сотрудники:
- лечащие врачи соответствующей квалификации с лицензией на осуществление деятельности;
- стоматологи, фельдшеры медицинских центров, зубные хирурги, протезисты;
- лицензированные врачи пансионата, санатория, профилактория и прочих лечебно-оздоровительных учреждений;
- лицензированные частные практики.
Законом предусмотрены также случаи, при которых листок нетрудоспособности не может быть выдан по просьбе сотрудника, целью которого является освобождение от трудовых обязанностей с целью осуществления ухода за ребенком:
- если период ухода за ребенком приходится на неоплачиваемый отпуск;
- если ребенок заболел, когда его мать пребывала в отпуске по уходу за детьми в возрасте младше 3 лет;
- если уход за больным ребенком имел место в период отпуска по беременности и родам;
- если ухаживать за ребенком пришлось во время основного оплачиваемого отпуска;
- если ребенок болел, когда у сотрудника был праздник, выходной или иной нерабочий день, принятый в компании.
Листок нетрудоспособности не будет выдан и в некоторых иных случаях, когда работник пытается его оформить по причине собственного недомогания:
- Если врач не находит признаков нетрудоспособности — попросту говоря, если «пациент» симулирует болезнь.
- Если сотрудник отправился в санаторий по путевке, а не рекомендации лечащего врача.
- Если работник нуждается в прохождении кратковременных единовременных лечебных процедур (вакцинация, промывание желудка, несложное протезирование).
- Если сотрудники фирмы были направлены на плановый медосмотр.
Сроки оплаты больничного листа
Чтобы дни нетрудоспособности были оплачены, после выздоровления работник должен представить документальное подтверждение обращения за медицинской помощью, оформленное согласно Порядку, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития № 624н (действуют редакция от 10.06.2019).
Документы работодателю нужно сдать в течение максимум полугода со дня, когда по медицинским показаниям можно вернуться к выполнению трудовых обязанностей.
На протяжении 10 дней после получения листа нетрудоспособности решается вопрос о его оплате.
Непосредственная выплата больничных пособий осуществляется одновременно с ближайшей выплатой заработной платы.
Нужно знать, в каких случаях больничный лист не оплачивается:
- если лист нетрудоспособности сдан позже установленных сроков;
- при оформлении документа допущены неточности или, например, не хватает печати медицинского учреждения, подписи лечащего врача.
Ответственность виновных за неоплату больничных
Необоснованный отказ принять больничный лист к учету и оплатить как того требует закон дни нетрудоспособности, нарушение сроков, установленных для перечисления причитающихся средств, чревато для работодателя привлечением к ответственности:
- Материальная. Дополнительные затраты придется понести, выплатив вместе с причитающейся суммой пособия пеню, рассчитав за каждый просроченный день компенсацию, не менее 1/150 действующей ключевой ставки Центробанка.
Важно! Материальная ответственность неминуема одновременно с тем, что руководителя и других виновных должностных лиц могут привлечь к административной ответственности или осудить за уголовно-наказуемые деяния.
-
Административная. Вынесут предупреждение или взыщут штраф с должностных лиц от 10 тысяч рублей с каждого. Одновременно с предприятия как юридического лица могут взыскать более существенные суммы.
Если ранее работодатель уже привлекался к наказанию за аналогичные нарушения, увеличивается сумма штрафа, виновных должностных лиц могут на срок до 3 лет дисквалифицировать.
Электронный больничный: как оформить работнику
Какие этапы должны быть пройдены работником для получения им больничного в безбумажном формате?
Как упоминалось в начале, электронные больничные работники могут оформить только после подачи письменного заявления в медучреждение. Лечащий врач должен выдать работнику форму такого заявления, а он, в свою очередь, должен её заполнить. Заболевший информирует медорганизацию и о СНИЛС.
После «закрытия» врачом листа больничного (как он «выпишет» пациента), медорганизация сформирует в ЕИИС «Соцстрах» больничный электронный и заполнит в нём свою часть. Работнику врач выдаст специальный талон, на котором будет номер электронного больничного листа. Больше работнику получать в медучреждении ничего не требуется – ни печатей, ни подписей.
Всё, что далее требуется от работника – это передать номер электронного больничного работодателю – в соответствующую службу, как правило, кадровую. Сам талон предоставлять не нужно.
Спорные случаи, когда не оплачивается больничный
7. На практике возможны случаи непринятия к зачету расходов работодателя на оплату больничного листа, признанного выданным с нарушениями (п. 61 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам, утвержденных Постановление ФСС РФ от 07.04.2008 N 81).
Такие ситуации возникают в случаях, когда больничный лист выдан с нарушением Порядка, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н. Как показывает судебная практика, если нарушение стало следствием действий медицинского учреждения, органы ФСС обязаны принимать расходы по таким больничным к зачету (см. напр., Постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 11.04.2013 N А27-15335/2012).
8. При отсутствии трудовых правоотношений.
Трудовые правоотношения возникают на основании трудового договора, в т.ч. в случае признания отношений, возникших на основании гражданско-правового договора, трудовыми отношениями (статья 16 ТК РФ).
Отсутствие таких отношений является одним из случаев, когда больничный не оплачивается.
9. Нередки и случаи подделки больничных листов. Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н.
Пособие по нетрудоспособности должно назначаться и выплачиваться только если работник представляет больничный, выданный медицинским учреждением по утвержденной форме.
Фальсифицированный больничный лист не оплачивается. Кроме того, использование подделки влечет уголовную ответственность (ч. 3 ст. 327 УК РФ).
Порядок и некоторые особенности процедуры выдачи и последующей оплаты больничных листов регулируются различными нормативно-правовыми актами. К наиболее распространенным и важным из них можно отнести:
Современные законодательные нормы уделяют большое значение обеспечению надлежащей защиты прав сотрудников в сфере получения оплаты за ранее оформленный больничный лист. Так, например, у каждого служащего имеется полноценная возможность для предъявления официальных претензий в случае нарушения имеющихся интересов.
Если же говорить о юридическом значении больничного листа, данный документ представляет собой унифицированный бланк, в который вносится абсолютно вся важная информация относительно физического лица, его текущего состояния здоровья и т.д. Каждое заболевание при этом указывается в виде специальных кодов, перечень которых был установлен в официальном порядке соответствующим приказом Министерства здравоохранения.
Особое внимание современные нормы законодательства также уделяют правам сотрудников во время их отсутствия на рабочем месте по причине нахождения на больничном. В таком случае у работодателя не будет иметься полноценной возможности для увольнения такого сотрудника. Даже если речь будет идти, например, о совершении подчиненным различных дисциплинарных проступков, руководителю предприятия все равно сначала придется дождаться официального выхода служащего на его рабочее место. Только после этого работодатель сможет применить к своему сотруднику различные меры ответственности, включая и принудительное увольнение в одностороннем порядке.
Как поступать в случае неоплаты больничного листа
Всегда следует помнить, что абсолютно любой отказ работодателя в отношении оплаты им больничного листа должен быть полностью обоснован с юридической точки зрения. Если же никаких фактических причин для принятия отрицательного решения у начальника не имеется – такие действия будут говорить о нарушении прав служащего.
Отдельно необходимо упомянуть и о фактических причинах, по которым оплата больничного листа действительно может быть отменена:
- В документ, который был представлен работодателю для оплаты, были внесены неверные даты уполномоченным лицом.
- Имеются подозрения о том, что данный документ является поддельным либо содержит в себе определенные сведения, которые не соответствуют реальному положению вещей.
- Создание больничного листа было осуществлено организацией или определенным специалистом, у которых не имеется полномочий для осуществления подобных действий.
- В документе отсутствуют важные сведения, которые обязательно должны быть в него включены. Сюда можно отнести, например, код заболевания, в соответствии с действующей классификацией, а также иную информацию.
Согласно положениям трудового законодательства расчет и оплата пособий – зона ответственности компании-нанимателя. Основанием для начисления больничных выплат и доказательством того, что специалист не прогуливал рабочие дни, а отсутствовал по причине болезни служит листок нетрудоспособности, оформленный в соответствии с установленной формой и порядком заполнения. Бланк утвержден Приказом Минздравсоцразвития № 347н от 26.04.2011 г.
Если больничный лист не предоставляется кадровику или бухгалтеру предприятия, работник не вправе рассчитывать на получение компенсации. Оплата пособия осуществляется из средств работодателя (за первые 3 дня периода заболевания) и средств ФСС (за оставшееся время). Находиться на больничном сотрудник может в связи с собственным заболеванием или же для ухода за родственниками, включая детей. При этом листок нетрудоспособности открывается на того человека, который непосредственно осуществляет присмотр.
Как выдается больничный лист?
В медицинском учреждении, которое получило одобрение Фонда социального страхования, специалисты имеют право выписывать листки временной нетрудоспособности – им выдаются официальные бланки, порядковый номер которых зафиксирован в региональных отделениях ФСС. Именно на основании этих бланков и производится начисление больничного в 2013 году.
Больничный лист выдается в тех случаях, если обратившийся к врачу человек явно болен или получил травму. Но также и в тех случаях, когда:
- требуется уход за больным ребенком;
- требуется уход за заболевшим родственником;
- работница забеременела и будет рожать;
- работнику требуется реабилитационный период после операции;
- производится сложная операция по протезированию или удалению зуба.
Обращение за больничным листом
Больничные листы представляют собой официальные документы, которые фиксируют факты нетрудоспособности работников в течение периода болезни или травмы. Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения. Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок болезни.
Нужно учитывать, что правом выдачи больничных листов обладают только медицинские компании, имеющие действующую лицензию. При этом в соответствии с приказом Минздрава N 1089н, принятым в 2021 году, некоторые медицинские организации не имеют права выдавать этот бланк. В их список входят:
- больницы скорой помощи;
- станции переливания крови;
- приемные отделения госпиталей и других медучреждений;
- грязевые и бальнеологические лечебницы;
- особые медицинские организации, включая центры медицины катастроф, бюро медико-социальной экспертизы и проч.;
- организации, выполняющие надзор за соблюдением прав граждан в области защиты прав потребителей.
Не лишним будет проверить условия своего трудового договора или правила внутреннего трудового распорядка. Может так оказаться, что для вас в этих документах устанавливается обязанность сообщать работодателю о том, что вы заболели.
В судебной практике имеется случай увольнения работника по инициативе работодателя. В трудовом договоре было установлено, что сотрудник, в случае своей болезни сообщает работодателю о заболевании. Сотрудник заболел, однако о болезни не сообщил работодателю. Хотя разговаривать он мог (то есть находился в сознании).
После выздоровления работник пришел на работу и узнал, что уволен за прогул. Не согласившись с таким увольнением, работник подал в суд на работодателя. Исковые требования заключались в следующем: восстановление на работе, оплата вынужденного прогула, компенсация морального вреда. Внимательно изучив текст трудового договора, суд пришел к выводу о том, что увольнение было законным.
Что такое больничный лист и как его можно получить
Больничный лист – официальный бланк на формате А4, установленного образца, который выдает сертифицированный работник медицинского учреждения, получившего соответствующее разрешение от Фонда социального страхования.
Больничные листы дают возможность выздоравливать в домашних условиях без выхода на работу. По окончанию периода временной нетрудоспособности работники получают выплаты за каждый пропущенный рабочий день.
Больничные листы выдают:
- по болезни – бытовой или профессиональной;
- по травме – бытовой или профессиональной;
- по уходу за больным ребенком;
- по беременности и родам;
- по уходу за заболевшим совершеннолетним родственником;
- для реабилитации после операций или длительного лечения.
Также могут выдать больничный по уходу за инвалидом, но при условии, что инвалиду не больше пятнадцати лет – иначе больничный лист не будет оплачен.