Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Миопия высокой степени: все о болезни, и способах боры с ней». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если имеется третья степень нарушения зрения, то устанавливают вторую группу инвалидности. При этом имеется слабовидение высокой степени и снижение одной из основных категорий жизнедеятельности до второй степени. Пациент также нуждается в социальной защите.
Статус инвалида по зрению
Полученный статус инвалида по зрению необходимо подтверждать каждый год на протяжении десяти лет. После 11-й, последней экспертизы, проходить освидетельствование больше не нужно. Статус инвалида присваивается до конца жизни.
Каждый год подтверждать инвалидность не нужно пациентам, у которых острота зрения менее 0,03 единицы. С таким нарушением сразу присваивается пожизненная недееспособность.
Добавим, что на комиссию пациента с близорукостью может направить не только офтальмолог, но и пенсионный фонд или служба соцзащиты. Это происходит в тех случаях, когда человек нуждается в помощи государства.
Вторая группа инвалидности
Основные критерии, позволяющие присвоить вторую группу инвалидности, включают следующие характеристики:
- острота зрения лучшего глаза составляет от 0,05 до 0,1;
- имеется двустороннее сужение границ поля зрения концентрической формы до 10-20 градусов от точки фиксации. При этом трудовая деятельность становится возможной только при определенных условиях.
В каких случаях можно оформить инвалидность бессрочно — спид центр
Процесс оформления инвалидность в России всегда был непростым. Но ряд правил был пересмотрен в лучшую сторону, а сам процесс получения группы стал гораздо проще. К каких же случаях человек получает возможность оформить инвалидность бессрочно?
При каких заболеваниях дается пожизненная инвалидность
В Постановлении Правительства РФ № 95 указан список заболеваний, имея которые, гражданину могут присвоить инвалидность пожизненно. Среди них:
- наличие злокачественных новообразований с метастазами;
- полный паралич;
- слабоумие, имевшееся с рождения или приобретенное в течение жизни;
- удаление гортани;
- полная слепота;
- тяжелые формы воспалительных заболеваний кишечника.
Если у человека, имеется хотя бы одна из перечисленных болезней, ему необходимо будет пройти медико-социальную экспертизу один раз, чтобы ему был присвоен статус инвалида пожизненно.
Упрощенный порядок оформления инвалидности
В других случаях после того, как человеку была установлена инвалидность, ему приходилось раз в год подтверждать ее, проходя медицинскую комиссию заново.
В 2020 году порядок подтверждения был упрощен по причине пандемии коронавируса. Новые правила действуют до октября 2021 года, но затем действие закона может быть продлено.
Новый порядок подтверждения инвалидность заключается в следующем:
- инвалидность устанавливается заочно — достаточно предоставления медицинского заключения;
- инвалидность начали продлевать в автоматическом порядке на 6 месяцев.
Существует еще несколько категорий граждан, которым не нужно проходить медкомиссию раз в год ля подтверждения статуса инвалида. Статус присваивается им бессрочно. Решение принимает комиссия при соблюдении ряда условий:
- Женщина достигла возраста 55 лет, и она является инвалидом, мужчина — отметки в 60 лет.
- У гражданина, имеющего первую или вторую группу инвалидности, не наблюдается улучшений в состоянии здоровья на протяжении последний 15 лет;
- Была получена первая группа инвалидности за пять лет до того, как человек достиг установленной возрастной отметки (55 — для женщин, 60 — для мужчин).
Более подробную информацию про оформление инвалидности Вы можете получить в 128 кабинете, который работает с 8-00 до 15-42 каждый день, кроме субботы и воскресенья (технический перерыв с 12-00 до 12-30).
Специалисты данного кабинета с радостью дадут подробнейшую консультацию на все интересующие Вас вопросы (не только по инвалидности, но и другим вопросам социального характера: трудоустройство, восстановление документов (консультация), юридическая помощь (нарушения Ваших прав) и другим проблемам и вопросам социального характера) Ждем Вас на консультацию 128 кабинет!
Нарушение зрительных функций и инвалидность
Установление инвалидности.
В соответствии со статьей 8 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24 ноября 1995 года 18-ФЗ на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ) возлагаются установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты, определение степени утраты профессиональной трудоспособности, а также разработка индивидуальной программы реабилитации.
- Инвалидность без срока переосвидетельствования. В соответствии с Приложение к Правилам признания лица инвалидом, применительно к нарушениям зрительных функций (пункт 9), инвалидность устанавливается без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) в следующих случаях:
- Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.
Необходимые документы
Лицо, имеющее все основания для признания инвалидом вследствие проблем со зрением, должно подготовить ряд бумаг, в частности:
- Заявление по установленной форме на предмет признания инвалидом;
- Паспорт или иной, приравненный к нему по юридической силе, документ;
- Справка-направление на прохождение СМЭ;
- Копия трудовой книжки (для ранее трудоспособных граждан или находящихся на учете в центре занятости);
- Медицинская карточка, отражающая все обследования претендента;
- Выписной эпикриз из медицинских учреждений (в том числе и частных), где гражданин наблюдался;
- Акт СМЭ с перечнем выявленных заболеваний;
- Программа реабилитации, составленная с учетом индивидуальных особенностей больного;
- Справка, подтверждающая статус инвалида.
Отказ в установлении инвалидности
По каким причинам человеку могут отказать в группе инвалидности? На самом деле это происходит очень часто. Если у человека резко упало зрение до 0,6 ед, то он расценивает это событие как личную трагедию. Но для консилиума врачей такой недостаток не является причиной для назначения инвалидности. Также группу не назначают при потере одного глаза, если второй видит достаточно хорошо.
Временное снижение остроты визуализации после травмы, операции также не является причиной для определения группы инвалидности. Комиссия назначит переаттестацию через 12 месяцев, чтобы удостовериться в тяжести патологии. После перенесенной тяжелой болезни качество визуализации может снизиться, но со временем зрительная функция восстанавливается.
Обжаловать решение комиссии можно в течение месяца после получения официального отказа. При повторном отказе можно подавать исковое заявление в суд.
Задача тестируемого — убедить комиссию в необходимости установления более высокой группы инвалидности. Для этого должны быть веские основания. Если комиссия неправильно оценивает состояние больного, всегда можно обратиться с жалобой в вышестоящую инстанцию — областную, федерального значения. Опротестовать неправильно присвоенную группу либо отказ в установлении инвалидности можно в судебном порядке. Однако основанием для иска в суд должно быть нарушение установленной законодательством процедуры установления инвалидности.
Получение статуса инвалида по зрению
Инвалиды по зрению — одна из самых распространенных групп среди людей с инвалидностью. Это связано с рядом причин:
- Хрупкость человеческого зрения: даже небольшая травма или заболевание могут привести к необратимой потере;
- Относительная простота получения: как только уровень зрения падает ниже определенной отметки, группу дают без лишних вопросов;
- Возрастные проблемы: большинство инвалидов (около 78%) находится в пожилом возрасте, постепенно теряя зрение.
Правом на получения статуса инвалида обладают граждане РФ, полностью лишившиеся зрения или страдающие снижением функции до невозможности жить и работать без дополнительной помощи.
Получение группы для слабовидящих и слепых граждан регламентируется следующими законами:
- 181-ФЗ, гарантия соцзащиты для всех категорий нетрудоспособных граждан;
- 46-ФЗ, основные права инвалидов;
- Постановление правительства №95 об условиях признания;
- Приказ Минздрава №535 о порядке проведения МСЭ.
Помимо этого, при определении нарушений зрения комиссия руководствуется МКБ последней ревизии.
По закону инвалидность по зрению никак не отделяется от остальных вариантов. Однако комиссией учитываются нередкие случаи восстановления или наоборот, резкого ухудшения зрения, поэтому при оформлении учитывается не только текущий уровень развития слепоты, но и положительная/отрицательная динамика.
Это может как помочь в оформлении, так и стать причиной неожиданного отказа.
Как себя вести при отказе?
При рассмотрении экспертной комиссией вопроса постановки группы инвалидности по зрению, может производиться отказ. Если гражданин не согласен с вынесенным решением, он может законно обжаловать данное решение. Также, может производиться обжалование постановленной группы инвалидности.
Особенность отмечается при подаче заявления на обжалование. Если постановление инвалидности производилось в бюро, обжалование возможно только при обращении в главное бюро. А если постановление было в главном бюро – только в федеральном бюро.
Оформление должно производиться не более чем через один месяц с момента первоначального решения.
При повторном отказе, либо неправильном назначении группы инвалидности, вынести решение поможет судебное разбирательство.
Льготы и размер пенсии
За людьми с подтвержденной группой инвалидности при нарушениях (потере) зрения, закрепляется право на создание плана по восстановлению в индивидуальном порядке, включающего приобретение требующихся приборов для поддержания нормальной жизнедеятельности.
В такую программу обязательно включается медикаментозная, психологическая, соцзащита, оказание экономической и социальной помощи.
Гражданам России, которым присвоена группа инвалидности по зрению, назначается пенсия (при соответствующем возрасте) в размере:
- Первая группа (с самого рождения) и детям с инвалидностью – 11650 рублей в месяц;
- Вторая группа (с рождения) и приобретенная первая группа – 9840 рублей в месяц;
- Вторая группа, приобретенная с детства в процессе жизни – 4320 рублей в месяц;
- Третья группа – 4150 рублей в месяц.
Какие документы следует подготовить для получения инвалидности по зрению?
Решение о том, получит ли человек инвалидность по зрению, принимается на основании медико-социальной экспертизы (МСЭ). Для ее проведения заявителю необходимо подготовить пакет документов, который передается в бюро МСЭ по месту жительства. Для обращения в данную инстанцию необходимо иметь на руках:
- паспорт заявителя или его законного представителя (это может быть документ, удостоверяющий личность родителя, усыновителя или опекуна ребенка-инвалида);
- заявление на имя руководителя бюро;
- медицинские бумаги, которые подтверждают наличие проблем со зрением у заявителя — советуем собрать все заключения, справки, результаты обследования глаз. Именно на основании этой информации экспертная комиссия составляет мнение о состоянии здоровья;
- направление на МСЭ от клиники (это может быть частное или государственное медучреждение), пенсионных органов или органов соцзащиты.
Направление — это гарантия того, что экспертиза будет проведена. Но данная бумага совсем не гарантирует, что вам оформят инвалидность. Даже если ваш лечащий врач уверен, что вы должны быть признаны инвалидом, окончательное решение будет приниматься сотрудниками бюро МСЭ на основании предоставленных документов. Также, в случае необходимости, уже в бюро вам будут назначены дополнительные обследования.
Важно: если врач в поликлинике не выдает направление на МСЭ, то шанс выявления инвалидности по зрению все еще остается. Врач обязан выдать вам справку об отказе, которую вы вместе с медицинскими документами сдадите в бюро МСЭ.
Также сотрудники МСЭ могут попросить вас предоставить дополнительные документы — справку с места работы или учебы, акт о профессиональном заболевании и т.д. Перед подачей бумаг проверьте, что они оформлены корректно. Направление на МСЭ должно быть подписано лечащим врачом, главврачом и председателем врачебной комиссии, на документе должна стоять печать медучреждения. Не забудьте, что все медицинские документы должны быть также с печатью поликлиники.
Чем чревато пренебрежение правильным подбором
При подборе очков следует руководствоваться только назначением врача. Это поможет правильно скорректировать зрение. Специалист принимает решение с учетом возраста пациента, его профессии и образа жизни.
Мнение эксперта Носова Юлия Владимировна
Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.
При самостоятельном подборе очков человек опирается только на один критерий — изменение четкости изображения. Но со временем, если выбор был сделан неверно, появляется дискомфорт. Причина заключается в попытках головного мозга исправить существующие искривления.
Данный процесс сопровождается следующими проявлениями:
- повышение давления;
- головные боли и головокружение;
- постоянная усталость глаз;
- снижение остроты зрения;
- изменение расстояния между зрачками глаз (децентровка).
Как получить инвалидность по зрению в России — классификация групп инвалидности по зрению
Важно! Человеку не придется ежегодно проходить медицинскую экспертизу, чтобы продлевать инвалидность, если зрение у него полностью отсутствует или не превышает показатель 0,03 — группа инвалидности будет присвоена пожизненно. Оценивает степень тяжести глазных заболеваний врач офтальмолог.
Давайте разберемся, при каких обстоятельствах может быть присвоена 1-ая, 2-ая или 3-я инвалидная группа людям, страдающим от проблем со зрением:
| Группа инвалидности | Кому присваивается | Критерии |
| I группа | Присваивается тем, у кого выявлена 4 степень нарушения функционирования органов зрения. Трудоустройство невозможно. | Полная слепота;
узкое поле зрения левого и правого глаза — до 100 от точки фокусировки взгляда; острота зрения не более 0,04 диоптрий. |
| II группа | Присваивается тем, что страдает от нарушений работы зрительного анализатора. Трудоустройство возможно, но лишь на предприятиях со специально оборудованными местами и при условии, что работа не требует визуального осмотра предметов. | Узкие границы поля зрения левого и правого глаза до 10-200 от точки фокусировки взгляда;
низкий показатель остроты зрения (от 0,05 до 0,1 дптр). |
| III группа | Присваивается тем, у кого выявлена 2 степень нарушения работы зрительных органов. Инвалид по зрению 3 группы способен трудиться и осуществлять визуальный осмотр предметов. | Узкие границы поля зрения левого и правого глаза от 20 до 400 от точки фокусировки;
низкий показатель остроты зрения (от 0,1 до 0,3 дптр). |
Ответы на распространенные вопросы о том, как получить инвалидность по зрению в России
Вопрос №1: Я являюсь инвалидом по зрению и ежегодно прохожу медицинскую экспертизу, чтобы продлевать свой статус. Мне подтверждают инвалидную группу уже восьмой год подряд, смогу ли я когда-нибудь получить инвалидность на постоянной основе, чтобы не было необходимости заново проходить обследования?
Ответ: Да, если вы будете подтверждать инвалидность ежегодно на протяжении 10 лет подряд, то на следующий (11-ый) раз медико-социальная экспертиза утвердит инвалидность на постоянной основе.
Вопрос №2: Как получить инвалидность по зрению в России в отношении ребенка? Действуют ли те же критерии оценки нарушения органов зрения для отнесения ребенка к той или иной группе инвалидности?
Ответ: Да, критерии рассматриваются те же, что и для взрослых людей с нарушением зрения. Однако, какие бы не были выявлены дисфункции, ребенку будет присвоен статус ребенка-инвалида, без определения группы. Когда ребенку исполнится 18 лет, после прохождения медико-социальной экспертизы ему будет присвоена группа.
Начнем с методов, эффективность которых определена на уровне доказательной медицины. Это означает, что они прошли клинические исследования с очень жесткими критериями достоверности.
- Применение сантипроцентного раствора атропина. Эффективный, но, к сожалению, недоступный в России метод.
- Правильная и полная коррекция. Во всем мире отказались от старых установок неполной коррекции – выписывая линзы меньше истинной рефракции даже на 0,5 Д, можно навредить ребенку. Правильная коррекция не только обеспечивает хорошее зрение, но и снижает темпы роста близорукости.
Разберем + и – каждого метода коррекции.
С точки зрения лечения миопии линзы предпочтительнее очков. При правильном подборе и соблюдении рекомендаций она практически не имеет осложнений.
Ортокератологические линзы. Линзы надеваются на ночь и в течение ночи меняют форму роговицы, создавая особую зону преломления, которая и обеспечивает эффект стабилизации миопии. После снятия форма роговицы в течении дня остается измененной, за счет этого обеспечивается хорошее зрение в течении дня. Эффект «сохранения формы» наступает в среднем через неделю после начала применения линз. Через 1 -2 недели после отказа от ношения линз роговица принимает свою прежнюю форму. Такими линзами можно скорректировать миопию до -6,0 с помощью стандартных линз и до -8,0 Д, с астигматизмом до -4,0 – линзами индивидуального изготовления.
- + самый большой процент эффективности (40-50%)
- + не требуют ношения в течении дня
- — ношение таких линз требует жесткой дисциплины: ночной сон не менее 8 часов, тщательная обработка линз утром и вечером под контролем родителей, посещение врача не реже 1 раза в 3 месяца
- — данные линзы категорически нельзя носить во время болезни и при покраснении глаз , при этом пользоваться очками не получится, т. к. зрение будет меняться постепенно
- — если линза сломалась или потеряна — новую придется ждать несколько дней
- — сложное привыкание, сложности с обучением. Линзы первое время вызывают дискомфорт, кот-орый обычно проходит в течение 1-2 недель
- — стоимость. Годовой контракт на такие линзы в клиниках Москвы составляет 28 000-60 000 р.
Мягкие бифокальные или мультифокальные линзы. Зона преломления, обеспечивающая эффект стабилизации, в мягкую линзу уже встроена, и мы «надеваем» ее вместе с линзой утром, а вечером снимаем. Эффект получаем сразу. Можно корректировать миопию до -6,0 стандартными линзами с астигматизмом не более 1,25, до -30,0 Д – индивидуальными.
- + время сна не имеет значения
- + более простой подбор и уход
- + быстрее происходит обучение использованию и привыкание (обычно 1-2 дня)
- + в период болезни и покраснения глаз можно пользоваться своими обычными очками
- + при утере линзы нужно просто достать из упаковки новую.
- + стоимость пары линз на месяц – около 1 500 р
- — процент стабилизации миопии – 35-45%
- — в линзах нельзя купаться и принимать душ
- — при резком повороте глаза на доли секунды может появиться расплывчатость
Если у ребенка есть непреодолимый страх перед линзами, то следует остановиться на очковой коррекции. Предпочтительно использование перифокальных, бифокальных или прогрессивных очков c полной коррекцией для дали. Это очки, у которых разные зоны фокусировки для дали и для близи. Процент по стабилизации миопии у таких очков – порядка 15-20%.
Методы лечения, разработанные и внедренные отечественными учеными. Уровень достоверности клинических исследований, доказывающей их эффективность – ниже. Однако они применяются во многих ведущих клиниках, и это обоснованно.
Методы с сомнительной эффективностью, не прошедшие серьезных клинических исследований, но потенциально обоснованные:
- Физиотерапевтическое (аппаратное) лечение, направленное на тренировку аккомодации. Также физиотерапия улучшает питание и микроциркуляцию глазного яблока. Может проводиться только по направлению и под контролем врача-офтальмолога.
- Склеропластика – операция, укрепляющая склеру с помощью искусственных и биоматериалов. Требует четкого обоснования в виде соотношения ожидаемого эффекта и операционных рисков.
- ЛФК, массаж воротниковой зоны, иглорефлексотерапия. Чаще показаны при сопутствующих нарушениях осанки, проблемах с позвоночником.
- Витамины с лютеином, черникой. Как правило, нормальные дозы необходимых витаминов для глаз ребенок получает при обычном сбалансированном питании.
Как оформить инвалидность по зрению и выплаты
Тифлокомментарий: цветная фотография. Мужчина в очках и белом халате поднес руки к лицу женщины. Указательным пальцем левой руки мужчина оттягивает ее нижнее веко левого глаза вниз, в правой руке мужчина держит небольшой металлический фонарик, луч которого направлен женщине в глаз.
Значительная или полная потеря зрения становится поводом для оформления инвалидности, а соответственно, и разработки индивидуальной программы реабилитации, получения технических средств за счет государства и пенсии, помощи в профессиональной переориентации и возможности проходить лечение в санаториях, работающих со Всероссийским обществом слепых. Мы составили для вас подробную инструкцию о том, как оформить инвалидность, какие документы подготовить и как вести себя при прохождении медико-социальной экспертизы.
Миопия слабой степени может появиться по разным причинам, влияющим на механизм преломления света при попадании на органы зрения. Наиболее распространенным источником проблем офтальмологи называют генетическую предрасположенность и наследственные факторы. По статистике, наследуемые формы заболевания встречаются у 25% пациентов, у которых один родитель страдает от близорукости. Если же оба родителя имеют такую проблему со зрением, миопия диагностируется у каждого второго совместного ребенка.
Ускорить течение патологических изменений могут травмирующие факторы:
- повышенная нагрузка на глаза — чтение при недостаточном освещении, длительное пребывание перед монитором и т. д.;
- гормональные колебания в подростковом и пожилом возрасте;
- дефицит веществ, необходимых для питания и восстановления глаз;
- недостаток общей двигательной активности, который отражается на состоянии сосудов глаз;
- неблагоприятное влияние экологии.