Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Получение производственной травмы: порядок действий». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В жизни случается множество непредвиденного, далеко не всегда можно предусмотреть все варианты развития событий и однозначно определить степень тяжести НС. Рассмотрим примеры спорных случаев, когда приходится пересматривать первоначальный вердикт экспертизы.
Предупреждение несчастных случаев
Для профилактики несчастных случаев организация должна ставить следующие цели в области охраны труда:
- обеспечивать соблюдение требований федерального, регионального и местного законодательства, международных соглашений, отраслевых и корпоративных нормативных требований, регламентирующих деятельность в области охраны труда;
- осуществлять весь доступный и практически реализуемый комплекс мер по предупреждению аварий, смягчению их последствий;
- соблюдать приоритетность планируемых и реализуемых действий и мер, связанных с предупреждением возникновения несчастных случаев и профессиональных заболеваний; принимать и реализовывать любые управленческо-производственные решения с обязательным учетом норм и правил по охране труда;
- обеспечивать доступность достоверной информации о состоянии условий труда на рабочих местах;
- поддерживать на высоком уровне и постоянно улучшать подготовку работников в области обеспечения безопасности труда путем организации качественного обучения;
- повышать уровень ответственности и обеспечивать вовлеченность каждого работника, независимо от его профессии или должности в соблюдение обязанностей в области охраны здоровья и безопасности труда;
- пересматривать, корректировать и совершенствовать, по мере необходимости, Политику в области охраны труда;
- требовать от всех работников осуществлять работы в соответствии с действующими правилами и нормами охраны труда, электробезопасности и пожарной безопасности.
Травма на рабочем месте: что делать работодателю
Работодатель несет полную ответственность за свое производство. А значит, он всегда отвечает за производственные травмы сотрудников, вне зависимости от их тяжести.
Исход дела во многом зависит от поведения руководства. Вот что нужно делать, чтобы правильно провести процедуру.
Как получить компенсацию?
Если человек получил травму на производстве, ему положена денежная компенсация. Её выплачивает ФСС (Фонд социального страхования). Алгоритм действий при получении производственной травмы выглядит примерно так:
- после того, как произошёл несчастный случая работник немедленно обращается за медпомощью. Это нужно для того чтобы зафиксировать факт нанесения вреда здоровью и установить степень его тяжести. В дальнейшем это повлияет на то, в каком составе будет созвана комиссия, задача которой — расследовать обстоятельства и характер ЧП. Обращаясь за медпомощью в травмпункт, поликлинику или иное медучреждение, сотрудник должен указать, что получил травму именно на работе;
- работодатель обязан организовать комиссию, расследующую причины ЧП. При этом пострадавший не должен писать никаких заявлений. Достаточно устного сообщения о травме тому, кто отвечает за производственную безопасность. Ясно, что если речь идёт о тяжёлых травмах, никаких сообщений точно не потребуется, так как на место происшествия будет вызвана бригада «Скорой»;
- когда комиссия приступит к работе, сотрудник посещает врачей либо принимает лечение в условиях стационара, накапливая документы о том, в каком состоянии находится его здоровье;
- по окончании работы комиссии, она выдаёт работнику на руки акт о том, что на производстве произошёл несчастный случай;
- из медицинской документации обязательно потребуются: история болезни либо амбулаторная карта или справка, полученная в травматологическом пункте;
- если утрата здоровья сотрудника серьёзная, он будет направлен лечащим врачом в бюро соцмедэкспертизы. Там он получит информацию от экспертов, какая документация им требуется для того чтобы подготовить заключение.
На основании работы медкомиссии пострадавший получает справку о том, насколько тяжела у него степень утраты трудоспособности. Этот показатель принято измерять в процентах (10-100%). Наконец, сотрудник получает денежную компенсацию, размеры которой зависят от тяжести полученной травмы.
Причины полученной травмы
Причины произошедшего несчастного случая на производстве делятся на три основные группы:
- Личностные: переутомление работника, нехватка требуемых знаний и умений.
- Технические: отсутствие средств индивидуальной защиты, неисправность оборудования, дефект используемых материалов.
- Организационные: отступление от правил охраны труда на предприятии и рабочем месте сотрудника.
Выделяют классификацию несчастных случаев на производстве с точки зрения расследования ситуации. Учитываются два критерия:
- как сильно повредилось здоровье человека;
- как долго эти повреждения будут сохраняться и являются ли они обратимыми.
Опасный для жизни тяжкий вред здоровью
Опасные для жизни потерпевшего повреждения принято делить на две группы. К первой группе телесных повреждений, опасных для жизни человека, относятся:
- Проникающие раны головы (черепа). Независимо от того, был ли поврежден головной мозг.
- Переломы основания черепа и костей свода черепа, за исключением изолированных трещин только внешней пластины свода черепа, а также кроме переломов костей лицевой части головы.
- Ушибы головного мозга тяжелой степени, а также средней степени, если имеются признаки повреждения стволового отдела.
- Проникающие раны позвоночника, независимо от того, поражен ли спинной мозг.
- Переломы дуг позвонков шейного отдела, в том числе переломы-вывихи.
- Односторонние переломы дуг первого и второго позвонков шейного отдела, независимо от того, поврежден ли спинной мозг.
- Подвывихи и вывихи позвонков шейного отдела.
- Перелом-вывих или перелом одного или нескольких позвонков грудного или поясничного отдела при нарушении функционирования спинного мозга.
- Ранения в области шеи с проникновением в гортань, пищевод, трахею, просвет глотки или с повреждением вилочковой и щитовидной железы.
- Ранения в области груди с проникновением в полость перикарда, в плевральную полость или в клетчатку средостения. Независимо от повреждения внутренних органов.
- Проникающее в область брюшины ранение живота.
- Ранения живота с проникновением в кишечник (кроме нижнего сегмента прямой кишки) или в полость мочевого пузыря.
- Открытая рана поджелудочной железы, почек или надпочечников.
- Разрыв любого внутреннего органа, в том числе мочеточника, перепончатой секции мочеиспускательного канала, предстательной железы.
- Двойной перелом кольца таза в задней и передней частях с потерей непрерывности. Или двусторонний перелом заднего тазового полукольца с потерей непрерывности кольца таза и разрывом подвздошно-крестцового сочленения.
- Открытый перелом плечевой, бедренной или большеберцовой кости (длинные трубчатые кости), открытые повреждения коленных и тазобедренных суставов.
- Нарушение целостности основных кровеносных сосудов (аорты, крупных артерий и соответствующих им вен).
- Термический ожог третьей или четвертой степени при площади поражения свыше 15% кожных покровов. Термический ожог третьей степени при поражении более 20% кожных покровов. Термический ожог второй степени при поражении более 30% кожных покровов.
Вторая группа телесных повреждений, опасных для жизни, включает в себя повреждения, которые повлекли за собой состояния, угрожающие жизни человека. К подобным состояниям относятся:
- Тяжелый шок третьей или четвертой степени.
- Кома, вызванная различными причинами.
- Обширные кровотечения и большие кровопотери.
- Коллапс, нарушение кровообращения головного мозга тяжелой степени, острая сердечная недостаточность, острая сосудистая недостаточность.
- Острая почечная недостаточность.
- Острая печеночная недостаточность.
- Тяжелая степень острой дыхательной недостаточности.
- Гнойно-септические поражения тканей.
- Нарушения кровообращения, вызвавшие инфаркт внутреннего органа, тромбоэмболию, газовую или жировую сосудистую эмболию, гангрену конечностей.
- Комплекс нескольких состояний, угрожающих жизни потерпевшего.
Если случай был тяжелым
Бывает и такое, что на территории предприятия произошел смертельный случай, но при этом он не относится к производственному. Особенности расследования несчастного случая:
- сроки на проведение расследования увеличиваются до 15 дней;
- в состав комиссии включается представитель государственной трудовой инспекции;
- обязательно заключение от судмедэксперта.
Проводится расследование по такому же алгоритму, как и для легкого. То есть:
- подготавливается приказ о составе комиссии;
- обязателен осмотр места происшествия, фото или видеосъемка;
- опрашиваются очевидцы либо первые заметившие;
- подготавливается комплект документов о проведении аттестаций, инструктажей, копии или личные карточки;
- после комиссионно принимается решение о том, как правильно сформулировать это обстоятельство в акте;
- согласовывается документ членами комиссии и утверждается председателем.
Далее, акт передается родственникам ушедшего в мир иной работника, в ФСС и остается на предприятии, то есть изначально выполняется в трех экземплярах.
Инструкция для работника
Работнику необходимо, в первую очередь, оповестить своего работодателя. После госпитализации и оказания помощи следует собрать пакет документов.
В зависимости от тяжести полученной травмы составляется претензия пострадавшего. Поскольку в случае легкого повреждения можно потребовать возместить стоимость лечения — через страховую, а также получить оплату больничного.
Что же касается сложных случаев, то здесь могут быть ситуации с потерей трудоспособности.
Тогда работнику нужно будет пройти ряд медико-социальных экспертиз, получить заключение комиссии и с ним идти к работодателю и в ПФР.
Во второй инстанции можно оформить пособие по нетрудоспособности — полной или же частичной. Возможно, потребуется освидетельствование для получения инвалидности.
При помощи больничного листа травма на производстве и оплата больничного будет производиться с перечислением всей суммы оплаты труда для сотрудника на период его нетрудоспособности.
Далее идут выплаты по страховке:
| Вид выплат | Сумма |
| Единоразовая выплата | Достигает 85 тысяч рублей |
| Если же произошел смертельный случай | То страховка покрывает до 1 миллиона рублей |
| Каждый месяц | Пострадавший может получать выплаты в размере не выше 65 тысяч рублей |
Классификации и виды травм
Термин травма (от греч. trаuma — рана) обозначает нарушение целостности тканей и органов в результате воздействия факторов внешней среды.
Существует несколько классификаций травм. Одна из них делит травмы по времени их возникновения на острые и хронические.
- Острая травма — одномоментное воздействие различных внешних факторов (механических, термических, химических, радиационных и др.) на организм человека, приводящее к нарушению структуры, целостности тканей и выполняемых ими функций.
- Хроническая травма – это повреждение, возникающее в результате многократных и постоянных неинтенсивных воздействий одного и того же травмирующего фактора (к ним относится большинство профессиональных заболеваний).
По виду повреждающего момента все травмы можно разделить на:
- механические,
- термические (ожоги, обморожения),
- химические,
- баротравмы (повреждения при резком изменении давления внешней среды),
- электротравмы,
- комбинированные (сочетание механического и немеханического повреждения, например, перелома и ожога и т. д.).
Отдельно выделяют обстоятельства получения травмы:
- бытовые,
- производственные,
- спортивные,
- боевые и т. д.
Политравма – обобщающее понятие, означающее, что у пациента одновременно имеется несколько травматических повреждений. При этом возможно как поражение одной системы (например, костей скелета), так и нескольких систем (например, костей и внутренних органов). Наличие полисистемных и полиорганных поражений негативно влияет на состояние больного, требует проведения интенсивных лечебных мероприятий, повышает вероятность развития травматического шока и летального исхода.
Классики травматологии и ортопедии рассматривали политравму преимущественно, как проблему военного времени. В наши дни в связи с механизацией промышленности и широким распространением автомобильного транспорта резко возросло количество политравм, полученных в мирных условиях вследствие автодорожных происшествий и несчастных случаев на производстве. Лечение политравмы обычно осуществляют врачи-травматологи при участии реаниматологов. Кроме того, в зависимости от вида и локализации повреждений, в диагностике и лечении политравмы могут участвовать торакальные хирурги, абдоминальные хирурги, урологи, нейрохирурги и другие специалисты.
Политравма
Отличительными чертами политравмы являются:
- Синдром взаимного отягощения и травматическая болезнь.
- Атипичные симптомы, затрудняющие диагностику.
- Высокая вероятность развития травматического шока и массивной кровопотери.
- Нестойкость механизмов компенсации, большое количество осложнений и летальных исходов.
Различают 4 степени тяжести политравмы:
- Политравма 1 степени тяжести – имеются легкие повреждения, шок отсутствует, исходом становится полное восстановление функции органов и систем.
- Политравма 2 степени тяжести – имеются повреждения средней степени тяжести, выявляется шок I-II степени. Для нормализации деятельности органов и систем необходима длительная реабилитация.
- Политравма 3 степени тяжести – имеются тяжелые повреждения, выявляется шок II-III степени. В исходе возможна частичная или полная утрата функций некоторых органов и систем.
- Политравма 4 степени тяжести – имеются крайне тяжелые повреждения, выявляется шок III-IV степени. Деятельность органов и систем грубо нарушена, существует высокая вероятность летального исхода как в остром периоде, так и в процессе дальнейшего лечения.
С учетом анатомических особенностей выделяют следующие виды политравмы:
- Множественная травма – два или более травматических повреждения в одной анатомической области: перелом голени и перелом бедра; множественные переломы ребер и т. д.
- Сочетанная травма – два или более травматических повреждения разных анатомических областей: ЧМТ и повреждение грудной клетки; перелом плеча и повреждение почки; перелом ключицы и тупая травма живота и т. д.
- Комбинированная травма – травматические повреждения в результате одновременного воздействия различных травмирующих факторов (термического, механического, радиационного, химического и т. д.): ожог в сочетании с переломом бедра; радиационное поражение в сочетании с переломом позвоночника; отравление токсическими веществами в сочетании с переломом таза и т. д.
Сочетанные и множественные повреждения могут являться частью комбинированной травмы. Комбинированная травма может возникать при одновременном прямом действии поражающих факторов или развиваться вследствие вторичного повреждения (например, при появлении очагов пожара после обрушения производственной конструкции, ставшей причиной перелома конечности).
С учетом опасности последствий политравмы для жизни пациента различают:
- Нежизнеопасную политравму – повреждения, не вызывающие грубых нарушений жизнедеятельности и не представляющие непосредственной опасности для жизни.
- Жизнеопасную политравму – повреждения жизненно важных органов, которые можно скорректировать путем своевременного хирургического вмешательства и/или адекватной интенсивной терапии.
- Смертельную политравму – повреждения жизненно важных органов, деятельность которых невозможно восстановить даже путем оказания своевременной специализированной помощи.
С учетом локализации выделяют политравму с поражением головы, шеи, груди, позвоночника, таза, живота, нижних и верхних конечностей.
Классификация по типу внешнего воздействия
Специалисты выделяют следующие виды повреждений:
- Бытовые — то есть, связанные с выполнением повседневных действий дома, на работе или на отдыхе. К таким видам полученных травм относят вывихи, переломы, растяжения и ушибы после падения, обморожения и ожоги, и так далее.
- Механические — этот вид повреждений получают вследствие воздействия каких-либо механизмов или иных предметов.
- Электрические — появляются при воздействии электрического тока.
- Термические.
- Лучевые — получают при воздействии ионизирующего излучения.
- Взрывные — появляются при поражении взрывом.
- Химические — получают вследствие воздействия различных химических веществ.
- Биологические — возникают при воздействии бактерий, вирусов, грибков, ядов растительного или животного происхождения.
- Психические — получаемые под воздействием стрессовых факторов.
Зачем нужно классфицировать повреждения?
Классификация необходима по ряду причин. Во-первых, от степени тяжести какой-либо травмы зависит срочность госпитализации пострадавшего. Во-вторых, от результата воздействия повреждающего фактора, его типа зависит тактика лечения, ведь нельзя одинаково лечить перелом и разрыв печени, или термический и химический ожог.
Существует еще один вид международной классификации — ICECI. В соответствии с ним, при определении характера повреждений учитывают такие моменты, как механизм получения, вид предмета или вещества, причинившего повреждение, место его возникновения, действие поражающего фактора, время получения травмы, намерение человека, употребление им алкоголя или психоактивных веществ в момент травмирования. Это основные пункты, но существуют дополнительные. Так, учитывается вид воздействия (насильственная или ненасильственная), конкретное место получения повреждения (в транспорте или нет), вид деятельности (занятия спортом, несчастный случай на производстве и так далее).
Но такое разделение необходимо больше для статистики и разработки профилактических мер относительно травматизма.
Остальные методы различения повреждений необходимы непосредственно для эффективного их лечения и оказания первой медицинской помощи пострадавшим.
По виду различают следующие повреждения:
- ушибы — мягкие ткани повреждаются без нарушения целостности кожи;
- растяжения — повреждаются мышцы, связки, фасции, с разрывом отдельных волокон, но сохранением анатомической целостности органа;
- разрывы — та же травма, но уже с нарушением анатомической целостности мышцы, связки или фасции;
- сдавление — длительное сдавление конечности предметом или телом человека, в результате чего начинается отмирание мышечных клеток;
- вывих — нарушение положения сустава с его выходом из суставной сумки;
- перелом — нарушение целостности кости;
- ранения — виды открытых травм, полученных в результате воздействия механических факторов;
- ожог, обморожение — повреждения, полученные вследствие термического воздействия.
Классификация по степени тяжести
Международная общепринятая классификация выделяет три степени тяжести травм:
- Тяжелые. При этой степени повреждения возникает серьезное нарушение здоровья, и даже угроза жизни. Определение такой травмы — показание для срочной госпитализации пострадавшего. При травме первой степени человек теряет трудоспособность на срок от 1 месяца.
- Средняя. В соответствии с классификацией тяжести травм, такие повреждения тоже вызывают потерю трудоспособности, но на период до 1 месяца, и не являются угрозой для жизни.
- Легкая. Повреждения третьей степени тяжести не вызывают серьезных нарушений здоровья или нарушений трудоспособности, а период лечения не превышает 10 дней.
Электротравма – относительно редкое повреждение, составляющее не более 1-2,5% от общего количества травм. Отличительными особенностями электротравмы являются нарушения деятельности всех органов и систем, обусловленные трансформацией электрической энергии в тепловую (нагреванием), механическим воздействием и электролизом. Отмечается высокий процент летальности (5-16%) и высокая вероятность развития разнообразных осложнений как сразу после электротравмы, так и в отдаленном периоде.
Обычно электротравма выявляется у электриков и электромонтеров. Тяжелые повреждения в быту возникают относительно редко, исключение – дети и подростки, которые из любопытства или из шалости проникают на промышленные территории, в распределительные будки и т. д. Непосредственной причиной электротравмы, как правило, становится, нарушение техники безопасности, наличие оголенных проводов и отсутствие заземления. Лечение электротравмы осуществляют травматологи-ортопеды в сотрудничестве с врачами-комбустиологами, реаниматологами и другими специалистами.