Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как бесплатно отправить ребенка в санаторий по ОМС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Очередь из лиц, претендующих на получение бесплатной путевки на санаторно-курортный отдых, формируется в электронном реестре. Застрахованные лица могут проверять продвижение своей заявки в этой очереди на сайте регионального отделения ФСС во вкладке «Очередь на санаторно-курортное лечение». Для поиска заявлений в реестре надо ввести в поисковое поле номер СНИЛС – код указывается без пробелов и дефисов, соблюдение обозначенного порядка ввода данных обязательно.
Кто может получить путевку в санаторий
Право получить путевку на санаторно-курортное лечение закреплено на федеральном и региональном уровнях. На федеральном уровне на эту льготу могут рассчитывать:
- Инвалиды войны.
- Участники Великой Отечественной войны.
- Ветераны боевых действий (только из числа лиц определенных категорий, преимущественно военнослужащие).
- Инвалиды.
- Дети-инвалиды.
- Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.
- И другие категории, полный список можно найти в Федеральном законе от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Подготовьте документы для получения путевки
Алгоритм дальнейших действий такой: родитель ребенка собирает пакет документов и становится в очередь на получение путевки в так называемый лист ожидания. Это:
- заявление законного представителя несовершеннолетнего о направлении ребенка на санаторно-курортное лечение;
- заявление законного представителя несовершеннолетнего о согласии на обработку персональных данных;
- копия паспорта, удостоверяющего личность сопровождающего, если семья рассчитывает получить путевку «Мать и дитя»;.
- копия свидетельства о рождении ребенка;
- копия полиса обязательного медицинского страхования;
- копия справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение (форма № 070/у);
- копия СНИЛС (при наличии).
Как часто можно пользоваться льготой
Путевку можно получить раз в 2 года. Но инвалиды могут воспользоваться льготой каждый год, так как в некоторых случаях такое дополнительное лечение необходимо им для поддержания здоровья.
В отдельных случаях путевки предоставляются чаще. Если врач решит, что нахождение в санатории необходимо пациенту для улучшения его состояния, он вправе дать направление раньше окончания двухлетнего срока.
Перед тем как получить путевку в санаторий, нужно выяснить, положена ли она при конкретной болезни. За уточнением информации обращайтесь в ФСС или МФЦ. Начинать оформление в 2022 году нужно с посещения лечащего врача. Если он отказывает неправомерно, можно подать жалобу в Министерство здравоохранения или Прокуратуру.
Санаторно-курортное лечение: кому положено
Путевка «Мать и дитя» бесплатно может быть предоставлена детям с нарушениями здоровья. Это могут быть как дети-инвалиды, так и дети, стоящие на диспансерном учете в поликлиниках. Санаторно-курортное лечение предполагает комплекс оздоровительных мероприятий. Дети, страдающие хроническими заболеваниями и имеющие определение как часто и длительно болеющий ребенок, могут получить направление на выдачу путевки от педиатра или узкого специалиста. При составлении плана диспансерного наблюдения в поликлиниках обычно указывается пункт «Санаторно-курортное лечение», согласно которому пройти бесплатную оздоровительную программу можно в любом из санаториев РФ. Бесплатные путевки в санаторий «Мать и дитя» выдаются, как правило, детям от 4-х лет. Однако, если у ребенка младшего возраста обнаружено хроническое заболевание, у него также есть шанс получить путевку.
Документы для бесплатной детской путевки
Для получения бесплатной детской путевки в оздоровительный лагерь необходимо первым делом обратиться к участковому педиатру. Он подготовит все документы и направит их на рассмотрение.
От родителя потребуется только заявление на путевку, заполненное в двух экземплярах и копии с оригиналами личных документов, а именно:
- Заявление о постановки на медицинский учет для дальнейшего получения путевки в санаторий.
- Письменное согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего.
- Оригинал и копия свидетельства о рождении ребенка, который не достиг 14 летнего возраста.
- Оригинал и копия паспорта для детей, чей возраст составляет от 14 до 18 лет.
- Оригинал и копия медицинского полиса.
- Оригинал и копия паспорта того родителя, который подает заявление на получение путевки.
Все это представляется педиатру, а он, в свою очередь, заполняет следующие документы:
- Справку на получение путевки в санаторий для несовершеннолетнего. Она имеет установленную форму.
- Выписку из амбулаторной карты несовершеннолетнего пациента. На ней в обязательном порядке должна быть подпись руководителя медучреждения.
Все это отправляется вместе с ребёнком в тот санаторий, который был выбран врачом для терапии имеющегося у него заболевания.
Кто имеет право на поездку в санаторий
- Есть перечень определенных групп лиц, которые могут получить государственную помощь в виде предоставления путевки в санаторно-курортное заведение.
- В каждом краю и области такие списки формируются в индивидуальном порядке.
- В основном, это дети, у которых имеются отклонения в развитии или здоровье:
- с хроническими заболеваниями;
- принадлежащие к категории часто болеющих;
- с группой инвалидности;
- состоящие на медицинском учете у лечащего врача.
Чтобы знать, как получить путевку в санаторий многодетной семье, необходимо разобраться с особенностями законодательной базы.
Подобная прерогатива доступна семье, в которой на воспитании находится несколько малышей, считающейся многодетной. Государственные органы рассматривают многодетность в свете двух положений закона:
- если родители имеют не меньше трех детей в возрасте до 18 лет (в том случае, если ребенок продолжает учиться, допустимый возраст увеличивается до 23 лет);
- если граждане оформили официальное удостоверение о статусе.
Нормативные официальные данные содержат оба понятия – «являющаяся многодетной» и «в которой есть трое и больше детей».
Основные минусы бесплатного отдыха – это:
-
Невозможность выбрать санаторий самостоятельно. Вы отправитесь не на тот курорт, который выбрали сами, а на тот, где будут свободные места.
-
Невозможность выбрать время отдыха. Скорее всего, вы получите путевку на курорт в самый низкий сезон – поздней осенью или ранней весной. В теплое время года большинство санаториев и так заполнены под завязку, поэтому не принимают отдыхающих по социальным путевкам.
-
Скромные условия проживания. Санатории, принимающие пациентов по полису ОМС, как правило, не могут похвастаться дорогим ремонтом и роскошными условиями проживания. В номерах вас встретит простая, практически спартанская обстановка и старенькая мебель, которая не менялась с 80-х годов.
-
Невозможность выбрать соседей. Если вы отправляетесь на отдых в одиночку, то вас, скорее всего, подселят к кому-либо в двухместный или в трехместный номер.
-
Неразнообразное питание. Этот пункт вытекает из предыдущего. В санаториях такого типа не балуют отдыхающих деликатесами. Кормить вас будут сытно, но без изысков – как в столовой хорошего пионерского лагеря.
-
Ограниченный набор процедур. По бесплатной путевке вам будет положен только ограниченный набор лечебных процедур и только тех, которые касаются вашего основного заболевания (по которому вы были направлены). За все дополнительные процедуры (например, массаж) будьте готовы доплатить отдельно.
-
Сокращенный курс лечения. Это в советское время курс лечения в санатории составлял 28 дней. Сегодня пациенты, отдыхающие по полису ОМС, могут рассчитывать максимум на 18 дней. А на практике отдых составляет всего две недели.
Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право
К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2022 году можно при таких обстоятельствах:
- пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
- больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.
Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:
- болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
- заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
- патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
- заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.
Полезно знать! Многие ошибочно полагают, что выше приведен полный перечень заболеваний, при наличии которых можно получить бесплатную путёвку на профилактическое лечение в санатории. Однако это не так.
Полный список показаний для санаторно-курортного лечения приведен в Приказе Минздрава России от 05.05.2016 № 281н.
Как оформить санаторно-курортную карту в 2021: инструкция
jpg»>
Перед лечением в любом санатории нужно предварительно пройти медицинское обследование, чтобы определить наличие/отсутствие заболеваний (или хронических обострений), которые могут стать противопоказанием для оздоровительных процедур. Поэтому для прохождения санаторно-курортного лечения требуется получение санаторно-курортной карты (СКК).
В СКК указываются следующие данные:
- Личные данные пациента;
- ФИО, должность врача и медицинское учреждение, которое выдало СКК;
- Сведения о наличии/отсутствии инвалидности;
- Медицинское заключение и рекомендации врача;
- Информация о наличии льгот.
Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право
К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2023 году можно при таких обстоятельствах:
- пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
- больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.
Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:
- болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
- заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
- патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
- заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.
Ограничения программы, о которых вы должны знать
Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.
Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:
- путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
- в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
- лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
- пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.
Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.
Льготные путевки в детские лагеря
Несмотря на то, что закон говорит о доступности отдыха, факты свидетельствуют о другом: организовать ребенку полноценные вакации, особенно летом, – недешевое удовольствие.
Особенно трудно приходится, если в семье растет много детей, или доходы не успевают за ростом цен, или ребенку в связи с болезнью необходимо специальное лечение. Государство предоставляет таким семьям право получить помощь на отдых и оздоровление.
Эта помощь имеет две формы: льготные путевки в лагерь или компенсация за самостоятельно оплаченный отдых.
Законодательство России закрепляет несколько категорий детей, имеющих право на льготы. В перечень льготников входят:
- сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей;
- дети-инвалиды и дети с ограниченными возможностями;
- дети из малообеспеченных семей;
- дети военнослужащих и приравненных к ним лиц, погибших или получивших увечья при исполнении служебных обязанностей;
- дети, пострадавшие в результате стихийных бедствий, техногенных катастроф, вооруженных конфликтов, террористических актов;
- дети – жертвы насилия;
- дети беженцев и вынужденных переселенцев;
- дети из семей, где один или оба родителя являются инвалидами и получают ежемесячное пособие на ребенка;
- дети с отклонениями в поведении.
Первый пункт распространяется на детей в возрасте от 7 до 17 лет, остальные – на детей от 7 до 15 лет.
На льготный отдых в семейных лагерях могут претендовать:
- дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в возрасте от 3 до 17 лет;
- дети-инвалиды и дети с ограниченными возможностями в возрасте от 4 до 17 лет;
- дети из малообеспеченных семей в возрасте от 3 до 7 лет.
Мнения пенсионеров разделились
Своим правом на ежегодное санаторно-курортное лечение пользуются не все пенсионеры. Причин этому много, от банального «не хочу в своем в возрасте уезжать из дома», до «возни много, а толку чуть».
Часть пенсионеров просто не верят в успех предприятия, ведь жалко тратить силы и здоровье на беготню, без надежды на положительный исход. Но это заблуждение. Социальная программа поддержки пенсионеров действительно работает, усилия не пропадут зря и путевку вы обязательно получите.
Совсем недавно разговаривала с близкими мне людьми, которые только вернулись из санатория. Эта семейная пара отправляется на лечение каждый год, причем каждый раз в разные регионы России. Они говорят, что достаточно оформить один раз документы, далее все будет происходить на автомате, не отнимет много времени и сил. Сейчас они посещают соцзащиту всего два раза в год. Первый – для получения путевок, второй – для сдачи отрывного талона и билетов, сразу же пишут новое заявление на следующий год. Эти люди искренне благодарны государству за предоставленную им возможность, советуют всем не пренебрегать ею.