Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Санитарная книжка в 2022 году: порядок и правила оформления». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
ЛМК – это официальный пропуск на ведение профессиональной деятельности, которая связана с обслуживанием, обучением, оказанием бытовых услуг населению. Медкнижка позволяет работодателю удостовериться в состоянии здоровья будущего/настоящего работника и обезопасить процесс ведения трудовой деятельности других сотрудников на предприятии.
- Медкнижку должны оформить все, чья работа связана с продуктами питания, питьевой водой, а также те, кто работает с детьми или обслуживает население.
- В разных отраслях требуются немного разные наборы анализов и врачей.
- Сроки действия медкнижек разнятся — от года и выше в разных отраслях.
- Медкнижку можно оформить в государственном Центре гигиены и эпидемиологии и в клиниках, имеющих право выдавать такие документы.
- Оплачивать оформление должен либо работодатель, либо государство — для сотрудников бюджетных организаций.
- За отсутствие санкнижек, просроченные и поддельные документы штрафуют — и работника, и начальство. Размер штрафа зависит от того, кто нашел нарушение — сотрудник Роспотребнадзора или трудовой инспектор.
Форма медицинской книжки.
Личная медицинская книжка – это официальный документ строгой отчетности, защищенный от подделок и являющийся полиграфической продукцией уровня «В», не подлежащий свободной продаже. Ее форма утверждена Приказом № 402.
Медицинская книжка прошита специальной защитной нитью, имеет водяные знаки на каждой странице, круглую печать (которая заверяет фотографию владельца) ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии», выдавшего книжку, и голограмму (заверяет фотографию владельца).
Страница с данными владельца ламинирована и должна заполняться автоматизированно.
В медицинской книжке содержатся следующие сведения:
-
дата выдачи;
-
сведения о владельце – Ф. И. О., год рождения, домашний адрес, должность, организация (индивидуальный предприниматель), личная подпись;
-
отметки о переходе на работу в другие организации;
-
отметки о перенесенных инфекционных заболеваниях;
-
отметки о профилактических прививках;
-
заключение соответствующих врачей о допуске к работе по результатам медицинского обследования;
-
результаты обследования на туберкулез;
-
результаты обследования на носительство возбудителей кишечных инфекционных заболеваний;
-
результаты лабораторных исследований и осмотра дерматовенеролога;
-
результаты исследований на гельминтозы;
-
результаты обследования на носительство возбудителей дифтерии;
-
результаты обследования на носительство патогенного стафилококка;
-
сведения о профессиональной гигиенической подготовке и аттестации;
-
отметка о предупреждении при нарушении санитарных норм и правил.
Должен ли работодатель проверить подлинность медкнижки?
По общему правилу работодатель не обязан проверять документы, предоставляемые работником при трудоустройстве. Однако Роспотребнадзор в Письме 10.11.2015 № 01/13734-15-32 отметил, что работодатель в целях проверки подлинности личных медицинских книжек должен обеспечить оценку сведений, содержащихся в них, на соответствие требованиям Приказа № 402 (в том числе проверить наличие печати организации Роспотребнадзора, выдавшей медицинскую книжку). И в случае отсутствия медкнижек установленного образца с результатами медицинских обследований и лабораторных исследований, сведениями о перенесенных инфекционных заболеваниях, отметкой о прохождении гигиенической подготовки и аттестации работодатель может быть привлечен к ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ. Ею для работодателя предусмотрен штраф от 10 000 до 20 000 руб. либо приостановление деятельности на срок до 90 суток.
Поэтому, принимая от работника медкнижку, в первую очередь можно проверить через Интернет по специальному реестру, выдавалась ли медкнижка с таким номером. Если реестра в вашем субъекте нет, действуйте другим образом: проверьте бланк книжки и записи, внесенные в нее. Подлинник от фальшивки можно отличить по следующим основным признакам:
-
медкнижку печатают на бумаге с водяными знаками и прошивают защитной нитью;
-
на лицевой стороне титульного листа должны быть трафаретная печать оптически изменяющейся краской;
-
в нижней части ламинированной страницы имеется изображение высокого разрешения (карта России);
-
в поддельных книжках цветовая палитра отличается от оригинального фона;
-
фальшивую книжку часто заполняют вручную (сведения о работнике), а в подлиннике все печатается;
-
в подлиннике есть голографические наклейки – округлая на фотографии и квадратная на стр. 28;
-
в подлиннике на фото имеется круглая печать центра гигиены и эпидемиологии;
-
все врачебные записи заверяются печатями и штампами учреждения, выдавшего медкнижку;
-
подлинник имеет темную синюю корочку с закругленными углами и тисненной золотой надписью «Личная медицинская книжка» и «Госсанэпидслужба России»;
-
внутренняя часть и все странички имеют рисунок голубого цвета (полукольца с ворсинками);
-
защитные знаки с голограммами можно рассмотреть под ультрафиолетовыми лучами.
Как оформить личную медицинскую книжку?
Получить медкнижку не так сложно как многим может показаться. Для этого достаточно придерживаться норм законодательства и поэтапного плана процедуры. Последовательность действий следующая:
- Подготовьте пакет документов, который включает:
- паспорт;
- 1 фото 3×4 (матовое);
- старую медкнижку (в случае продления сроков);
- документ, подтверждающий прохождение флюорографии в течение 1 года (если есть).
- Выберите место проведения медосмотра
Каждый вправе обратиться как в государственную поликлинику, так и в частную. Если вы решили сделать выбор в пользу частного медицинского центра, поинтересуйтесь наличием у организации аккредитации Роспотребнадзора на проведение медосмотров и выдачу соответствующего документа.
Запишитесь на прием к терапевту. Он предоставит вам необходимые направления на консультации к профильным врачам и назначит анализы (их перечень может варьироваться в зависимости от профессии).
- Пройдите обследование
Следите за тем, чтобы каждый специалист по итогам осмотра вносил результаты не только в карту, но и делал запись в медкнижке. Общее количество обследований зависит от сферы занятости. Сохраняйте чеки, если вам пришлось платить за какие-либо процедуры. В некоторых случаях работодатель компенсирует расходы работника на оформление личной медицинской книжки.
- Пройдите обучение
Теперь вам необходимо прослушать информационный курс и сдать по его итогам аттестацию. Результаты будут внесены в медкнижку. Терапевт подскажет вам куда обратиться. Лекции проводят в отделении Роспотребнадзора или в аккредитованных центрах.
- Получите документ
В личной медицинской книжке должен присутствовать типографический номер документа (как в паспорте). Именно он свидетельствует о факте регистрации документа в Роспотребнадзоре. Следует также проверить наличие голограмм и печатей.
Если Вы оформляете медицинскую книжку впервые, необходимо обратиться в аккредитованное медучреждение, выдающее легальные заключения медкомиссии. Вы можете пройти все необходимые исследования и сдать анализы в нашей клинике.
Основные этапы оформления:
- Используйте услуги медицинского учреждения, имеющего официальную лицензию на выдачу ЛМК. Для этого Вам потребуется подписать договор и оплатить услугу.
- Предоставьте все необходимые для оформления ЛМК документы (перечень указан выше).
- Пройдите медкомиссию, которую предусматривает сфера Вашей деятельности (уточните, каких врачей нужно пройти и какие анализы Вам нужно сдать).
- Пройдите гигиеническое обучение (курс лекций, индивидуальный для каждой категории работников) и получите аттестацию.
- Зарегистрируйте санитарную книжку в органе государственного санитарно-эпидемиологического контроля (как правило, медучреждение, с которым Вы заключаете договор об оформлении медкнижки, берет на себя эту обязанность и регистрирует документ без Вашего участия).
- Получите медицинскую книжку в медучреждении, с которым Вы заключили договор.
Медицинская книжка заполняется автоматизировано, а не ручкой. Любая информация о заключении врачей, прививках и прохождений исследований, датируется и заверяется штампом.
Список исследований для разных профессий
Есть несколько категорий работников, которым нужна медкнижка:
- медработники, фармацевты и работники медицинской промышленности;
- учителя, воспитатели детского сада и другие педагоги, которые занимаются воспитанием/обучением детей (включая руководителей секций и кружков);
- граждане, которые заняты коммунальным и бытовым обслуживанием населения (например, парикмахеры, горничные, банщики);
- работники пищевой промышленности, общепита, торговли (продавец, официант, повар и др.).
В зависимости от сферы деятельности, медкомиссия может включать разные дополнительные исследования, а также некоторые типы прививок. Посмотреть полный список врачей и анализов, которые входят в медкнижку для вашей профессии, можно в таблице.
| Услуга | Медицина | Образование | Детские сады. детские дома, санатории | Пищевая отрасль | Стюардессы, проводники, гостиничный бизнес | Бытовое обслуживание, парикмахеры |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Осмотр терапевта | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Осмотр стоматолога | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Осмотр отоларинголога | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Осмотр дерматовенеролога | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Осмотр гинеколога (для женщин) | ✓ | ✓ | ✓ | ╳ | ✓ | ✓ |
| Осмотр нарколога и психиатра | ✓ | ✓ | ✓ | ╳ | ✓ | ✓ |
| Флюорография | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Мазок на гонорею и трихомониаз | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Анализ крови на сифилис | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Анализ крови на брюшной тиф | ✓ | ✓ | ╳ | ✓ | ╳ | ✓ |
| Бактериологическое исследование на носительство возбудителей и кишечных инфекций | ✓ | ✓ | ╳ | ✓ | ╳ | ✓ |
| Анализ кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз | ✓ | ╳ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Мазок из зева | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ╳ |
| Анализ крови на антитела к вирусу гепатита В, С | ✓ | ╳ | ╳ | ╳ | ╳ | ╳ |
| Анализ крови на ВИЧ | ✓ | ╳ | ╳ | ╳ | ╳ | ╳ |
Где узнать, каких врачей надо пройти
Для оформления книжки необходимо пройти медицинское обследование. Особенности зависят от сферы деятельности. Для проведения медосмотров в медицинском учреждении создается постоянно действующая комиссия из врачей различных специальностей под председательством врача-профпатолога. Перечень каких врачей нужно пройти для медкнижки в 2022 году:
- терапевт;
- психиатр;
- нарколог;
- гинеколог (для женщин).
Осмотр проводят врачи (зависит от профессии работника):
- хирург;
- невролог;
- офтальмолог;
- отоларинголог;
- стоматолог;
- эндокринолог;
- инфекционист.
Кому нужна медкнижка?
Стоит отметить, что требовать медицинскую книжку от сотрудника может далеко не каждый работодатель. На это имеет право лишь отдел кадров специальных учреждений, в которых происходит тесное общение сотрудника с людьми и продуктами питания. В первую очередь, данный документ должен быть у тех людей, которые занимаются производством, хранением и реализацией продуктов питания и напитков. Сюда можно отнести пищевую промышленность, места общественного питания, супермаркеты, универмаги. Кроме того, люди, которые занимаются изготовлением и продажей одежды, парфюмерии, обуви и косметики также должны проходить регулярные обследования. Крайне важно не забывать о медкнижке сотрудникам школ, детских садов, различных спортивных секций и кружков. На самом деле перечень профессий очень большой, ведь практически в каждой отрасли есть люди, которые имеют тесный контакт с другими людьми: посетители, клиенты, пациенты. К большому списку можно отнести организации, которые занимаются транспортировкой людей: маршрутные такси, трамваи, троллейбусы, поезда, метро, автобусы, частные такси.
Для каких категорий работников медкнижка строго обязательна
Устраиваясь на работу в детское учреждение учителем, воспитателем, нянечкой и т.п., необходимо обязательно пройти медицинский осмотр и его результаты зафиксировать в личной медкнижке. Это касается и устраивающихся на сезонную работу с детьми в лагерях летнего отдыха. Медицинские работники, сотрудники организаций общепита, гостиниц, бассейнов, бань, парикмахерских также обязаны пройти медосмотр. Для проводников и стюардесс эта процедура тоже обязательна.
Таким образом, оформление медицинской личной книжки требуется, если работа связана с производством лекарственных препаратов, оказанием бытовых или медицинских услуг, а также для лиц, работающих с детьми.
1.При трудоустройстве на предприятия торговли, коммунального хозяйства и фармацевтики; при устройстве в организацию, занимающуюся водоснабжением и водоотведением, необходимо сдать:
– кровь и мочу для проведения клинического анализа;
– кровь на сахар и для определения показателя холестерина;
– кал на выявление гельминтов;
– мазок на обнаружение возбудителя гонореи.
Помимо этого, следует сделать ЭКГ и пройти цифровую флюорографию или рентгенографию органов грудной полости.
Прохождение этих процедур обязательно при трудоустройстве. В дальнейшем будут плановые периодические медпрофосмотры, при которых также нужны эти анализы, исключая последний.
Продавцы продовольственных и промышленных товаров обязательно сдают кровь (на выявление брюшного тифа и сифилиса), кал на обнаружение кишечных инфекционных заболеваний и мазок слизистой носа и зева на выявление возбудителя Staphylococcus. Мазок на обнаружение гонококков не требуется. Поварам, работникам пищевых блоков и буфетов нужно сдавать те же биоматериалы, что и продавцам.
2.Устраиваясь в дошкольные и детские образовательные учреждения или организации по уходу за престарелыми, нужно представить медицинскую книжку, в которой будут записаны результаты исследований и врачебное заключение. Для учителей, тренеров спортсекций, педагогов дополнительного образования необходимо сдать:
– кровь на RW (сифилис), на сахар и для определения показателя холестерина;
– кровь и мочу на клинический анализ;
– кал на гельминтоз;
– мазок на выявление возбудителя гонореи (требуется при трудоустройстве).
Также нужно пройти ЭКГ и цифровую флюорографию или рентгенографию органов грудной полости. Уже работая, надо будет проходить периодические профосмотры со сдачей всех указанных биологических материалов, не нужен мазок на выявление возбудителя гонореи.
При планировании трудоустроиться в ДОУ, санаторно-курортных учреждениях, летних оздоровительных лагерях для детей, домах престарелых и детских домах понадобится сдать кал на обнаружение кишечных инфекционных заболеваний и кровь на наличие брюшного тифа. Это требуется разово, при трудоустройстве. Если же вспыхнет эпидемия, заборы этих биоматериалов делают повторно.
Разновидности осмотров при оформлении личной медицинской книжки
Постоянную опасность представляют инфекционные и неинфекционные заболевания, возникновения которых являются санитарные правонарушения работников в процессе их профессиональной деятельности в сферах изготовления и оборота пищевых продуктов. Именно поэтому, большое значение имеет наличие у работника сферы торговли и обслуживания населения правильно оформленной личной медицинской книжки.
Результаты всех медицинских осмотров и исследований заносятся в бланк личной медицинской книжки. Объем исследований и осмотра определяется строго предполагаемой специализацией будущего работника.
Ниже мы приведём различные варианты оформления личной медицинской книжки, для различных видов деятельности работника:
- пищевой промышленности и торговли
- общепита
- учащихся
- медицинских работников
- образовательной сферы
- работников детских лагерей
- работников дошкольных учреждений
- работников быта
- бассейнов
- работников гостиниц
- работников аптек
- водителей и продавцов
Каких врачей необходимо обойти
- Терапевт. И к нему же прийти по окончании всех осмотров и лабораторных исследований. Терапевт даст заключение о соответствии здоровья человека необходимому.
- Кардиолог. Для ряда профессий необходимо сделать ЭКГ и получить консультацию у кардиолога для её расшифровки.
- Гинеколог. Все женщины проходят обследование у гинеколога с обязательной сдачей мазка.
- Рентгенолог. Врач обязателен к посещению, если в текущем году не была сделана флюорография. Она необходима для выявления проблем с лёгкими и сердцем. В случае, если ранее флюорография была пройдена, сведения о ней предоставляются в медицинское учреждение, где проходит оформление.
- Офтальмолог, стоматолог, невролог и отоларинголог. Эти специалисты дают заключение о физическом здоровье непосредственно после осмотра.
- Психиатр. Делает заключение о психическом здоровье человека. Для обследования может понадобиться справка с места регистрации о том, что человек не состоит на учете психиатра или нарколога.
- Дерматовенеролог. Он проводит осмотр кожных покровов, внешний осмотр половых органов, слизистых рта. В случае необходимости берет анализы.
После прохождения всех специалистов, которых рекомендовал терапевт, получения результатов всех лабораторных исследований, он же поставит отметку о состоянии здоровья.
Теперь готовую медкнижку нужно передать на хранение в отдел кадров предприятия. Исключение составляют работники, специализация которых обязывает иметь медицинскую книжку при себе.
Как оформить медицинскую книжку: порядок действий
Куда обращаться. Пройти медицинский осмотр и получить личную книжку можно:
- в государственном Центре гигиены и эпидемиологии;
- в частной или государственной клинике, обладающей соответствующей лицензией.
В обычной поликлинике сделать медкнижку не получится, так как обычно она не обладает лицензией на проведение медицинских осмотров. Но здесь можно сдать анализы или сделать рентген, а результаты передать в медцентр для внесения в медицинскую книжку.
Сколько стоит. Стоимость оформления медицинской книжки зависит от комплекса факторов:
- пола (для женщин осмотр дороже из-за дополнительных обследований);
- возраста (для лиц старше 40 лет – дороже);
- должности.
Чем больше врачей предстоит пройти, тем дороже будет оформление медкнижки. Самыми «дорогими» традиционно являются санитарные книжки для медицинских работников и сотрудников образовательных учреждений.
Список основных специалистов
Каких врачей нужно пройти для медкнижки?
Для категорий граждан, нуждающихся в медицинском осмотре, является обязательная консультация следующих врачей: терапевт, акушер-гинеколог (для женщин), психиатр, нарколог, профпатолог, дерматовенеролог, стоматолог, отоларинголог, инфекционист.
От психиатра и нарколога нужны будут справки о том, что вы не состоите на учете в психоневрологическом и наркологическом диспансере. Проходят этих врачей в специализированных диспансерах.
Медицинский осмотр врача-стоматолога производится в любой муниципальной стоматологической клинике по полису ОМС, либо платно в коммерческой организации. Остальные узкие специалисты ведут прием в поликлинике.
Важно учесть, что прием узких специалистов осуществляется при наличии данных о результатах лабораторных исследований. Поэтому на первом этапе они сдают анализы и только после этого врачи для медкнижки могут делать какие то выводы о пригодности к работе того или иного человека.
Дерматологу предоставляются результаты исследования крови УМСС, инфекционисту — данные о мазках на гонорею и трихомониаз, отоларингологу — мазок на стафилококк.
В последнюю очередь следует посетить терапевта, который напишет общее заключение о результатах медосмотра.
Методы исследования, причиняющие дискомфорт
Сдача некоторых анализов или процедура забора материала для лабораторных исследований не является приятной. Наиболее болезненные анализы — это мазок на цитологию, биохимический и клинический анализы крови из вены, или когда берут анализ на диз. группу и сальмонеллез.
Материал для цитологического исследования у женщин забирается из цервикального канала. При процедуре ощущаются неприятные ощущения, а после нее возможно появление кровянистых мажущих выделений из влагалища, которые могут длиться до трех дней.
Анализ крови из вены доставляет определенный дискомфорт. После анализа может появиться легкое головокружение, а на месте укола возможно появление болезненного уплотнения.
Материал для диагностики сальмонеллеза забирается из прямой кишки при помощи металлического зонда или ватной палочки. При процедуре следует максимально расслабиться, чтобы минимизировать неприятные ощущения.
Почему нельзя купить готовую медкнижку?
Оформление ЛМК – не просто формальность и мера, которая позволяет избежать штрафов и устроиться на работу. Это возможность контролировать здоровье сотрудников, эпидемиологическую обстановку, предотвращать производственные травмы и заболевания.
Регулярные ежегодные обследования для сферы общепита, здравоохранения, образования помогут выявить серьезные заболевания, поэтому игнорировать медкомиссии не стоит. Тем более, подлинность документа проверить довольно легко, а за ее подделку предусмотрены наказания:
- Штраф до 80 000 тысяч рублей или в размере заработной платы за период 1-2 месяца.
- Обязательные работы до 480 часов.
- Исправительные работы до двух лет.
- Лишение свободы на срок до 6 месяцев.
Зачем рисковать, если официально сделать медкнижку можно быстро и недорого? В наших клиниках цены на оформление начинаются от 1900 рублей.