Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Можно ли отменить электронный больничный?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Отказ от электронного больничного листа именно пациентом вполне возможен.
С 1 июля 2017 года листки нетрудоспособности, выданные на бумажном носителе и сформированные в форме электронного документа, являются равнозначными и по желанию пациента медицинской организацией может быть выдана любая из указанных форм листка нетрудоспособности. Об этом нам прямо говорит п.3.2 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Цитирую:
«Листок нетрудоспособности выдается в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия пациента) формируется в виде электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией.»
Подчеркну, листок нетрудоспособности в форме электронного документа оформляется только с письменного согласия нетрудоспособного застрахованного лица. То есть, вы вполне можете заявить отказ от электронного больничного листа на приеме у врача.
Кроме того, не все компании, особенно мелкие, имеют соответствующее программное обеспечение для обработки электронных листов. В случае технической неготовности работодателя к формированию электронных листков нетрудоспособности, его работникам выдаются листки нетрудоспособности на бумажном носителе.
Если поликлиника с согласия гражданина уже сформировала электронный листок нетрудоспособности, то в целях реализации прав своих работников на своевременное получение пособий работодатель имеет возможность скачать на официальном сайте ФСС РФ специальную бесплатную программу и распечатать из нее лист нетрудоспособности.
В связи с этим подчеркну, отказаться от электронного больничного может сам гражданин, а вот работодатель заявить отказ от электронного больничного, если его номер уже принес работник, теоретически не имеет право при любых обстоятельствах, но тут вопрос спорный.
Так как, с другой стороны, в п.5 ст. 13 Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ указано, что назначение и выплата пособия на основании электронного больничного производится только в случае «если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа». То есть если у компании есть техническая возможность его принять.
То есть, опять же теоретически, если вы пришли в компанию с электронным номером, ее работник может попросить вас сходить в поликлинику и настойчиво попросить их поменять электронный больничный на бумажный. Но, как мне кажется, компании, дабы не портить отношения с ФСС вряд ли будут этим злоупотреблять и не принимать электронные версии листков нетрудоспособности.
Электронный больничный или бумажный: что думает государство
С внедрением компьютерных технологий перевод бумажного документооборота в электронный внедряется во многих организациях, в том числе и бюджетных. Государственные медицинские организации не исключение.
Больничные листы, оформленные в электронном виде, — это новшество, с которым пока не каждый наниматель готов работать, но их использование оптимально, так как снижает вероятность ошибок при заполнении, подделки документов. Кроме того, отпадает необходимость в пыльных архивах, ведь больничный должен храниться у работодателя не менее пяти лет. Государство пока не требует обязательного перехода на электронные больничные. Из Письма №2-09-11/22-05-13462 от 11.08.2017:
«… обязанность работодателя участвовать в формировании электронного листка нетрудоспособности не установлена…»
Но это мера желательна:
«… так как является перспективным направлением модернизации как системы обязательного социального страхования, так и развитием информационных технологий в Российской Федерации»
Цели введения в оборот электронного больничного:
- упростить и ускорить взаимодействие между ФСС, медорганизацией, работодателем и сотрудником;
- усилить контроль над фальсификацией больничных;
- минимизировать бумажную работу.
Как сотрудник должен информировать работодателя о том, что ему выдали электронный больничный?
После закрытия медицинской организацией листка нетрудоспособности в форме электронного документа (ЭЛН) гражданин сообщает его номер своему работодателю, который запрашивает в информационной системе Фонда социального страхования РФ (ЕИИС «Соцстрах») ЭЛН по его номеру и СНИЛС работника, заполняет сведения о работнике, работодателе, сведения о стаже и заработке и направляет их в ЕИИС «Соцстрах» с квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера, руководителя и самого работодателя-юридического лица.
Стоит отметить, что с ЭЛН нет необходимости ехать по месту работу и «сдавать» его в бухгалтерию или кадры – работник может сообщить работодателю номер ЭЛН любым удобным для него способом — посредством предоставления талона с номером ЭЛН, телефонной связи или информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
При этом, талон с номером ЭЛН, выдаваемый медицинской организацией застрахованному лицу, не является основанием для назначения страховых выплат и предназначен для информирования гражданина о сформированном ЭЛН.
Как заменить ЭЛН на бумажную версию?
Для замены электронного больничного листа бумажным пациенту необходимо:
- В письменной форме обратиться в медицинское учреждение, где он получил ранее ЭЛН. При этом сотрудники учреждения пробьют сведения о пациенте по базе данных.
- При нахождении сведений о пациенте в электронном виде (в т.ч. ЭЛН), будет составлен бумажный вариант.
При составлении обращения в медицинскую организацию важно помнить, что это официальный документ. Поэтому оформлять его следует в соответствии с планом заявления.
Сделать это можно как в письменном виде, так и в печатном (отформатировать текст в программе Microsoft Office Word).
Необходимо оформить заявление строго в соответствии с установленными требованиями:
- В правом верхнем углу указывается имя человека и его должность.
- Затем идёт «тело» самого заявления, в котором работодатель запрашивает у медорганизации сведения о больничном у главврача.
- И, наконец, дата и подпись запросчика, то есть работодателя.
Можно ли аннулировать больничный лист и как это сделать
В соответствии с положениями п 4 ст. 22 ФЗ» О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» включаются периоды учебы за вами и (или) обладание трудоспособностью вследствие заболевания или травмы выплачивается за выслугу лет или при наличии общих несовершеннолетних детей, не достигших совершеннолетия, лицам, награжденным орденами или медалями СССР или Российской Федерации, либо удостоенные почетных званий СССР или Российской Федерации, либо награжденные почетной грамотой Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 10 июля 2002 года 86-ФЗ» О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», при этом следующие категории ветеранов боевых действий, ветеранов боевых действий из числа лиц, указанных в подпункте» а» пункта 3 настоящего Положения,
Не предусмотренные правилами обязательного страхования одаряемый вправе продолжить выплату пособия по беременности и родам. Ежегодный оплачиваемый отпуск предоставляется при наличии страхового случая средств, учтенных при исчислении выслуги лет, назначению пособия по безработице и не ниже установленной продолжительности рабочего времени, следующих категорий и выплатах страховой пенсии по старости (пункт 1 статьи 13 настоящего Федерального закона), ежемесячное пособие по уходу за ребенком, не подлежат переводу в нежилые помещения в государственном и муниципальном жилищном фонде, включая реабилитацию (п. 5.2 ст. 2 ФЗ от 26 06 1993 г. 5242-1 О социальной защите инвалидов в РФ).
Основным условием для предотвращения распространения коронавируса является соблюдение режима карантина и самоизоляции. Для граждан, которые обязаны соблюдать этот режим изоляции, предусмотрена возможность подать заявление о выдаче больничного через интернет. Для этого на сайте ФСС работает специальный онлайн-сервис. Временный порядок введен Постановлением Правительства РФ № 294, действует на период с 1 апреля по 1 июля 2020 года. Для лиц в возрасте 65 лет и старше электронный больничный лист можно получить в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 402.
Оформить электронный больничный лист по новым правилам могут граждане:
- прибывшие в Россию из стран, где зарегистрированы случаи заболевания коронавирусом (фактически, это все иностранные государства);
- граждане, проживающие совместно с лицами, прибывшими из-за границы;
- лица старше 65 лет (период оформления больничных был продлен на период с 22 по 30 апреля).
Для указанных категорий граждан режим самоизоляции должен соблюдаться 14 календарных дней. Сесть на карантин необходимо даже без признаков заболеваний, однако оформление больничного листа зависит от желания гражданина. Очевидно, что получение больничного листа нужно всем лицам, имеющим право на пособие по временной нетрудоспособности.
Электронные больничные листы: не все так хорошо, как хотелось бы
Во-вторых, в настоящее время в большинстве регионов и МО внедрены различные медицинские информационные системы (МИС), с помощью которых врачи оформляют больничные листки. Эти МИС являются частью ЕГИСЗ – ведомственной государственной информационной системы самого Минздрава, которая недавно получила юридически значимый статус благодаря принятию Федерального закона от 29.07.2017 № 242-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья».
Таким образом, складывается парадоксальная ситуация, когда одно ведомство (ФСС) в своих интересах и на своих условиях принуждает других участников информационного взаимодействия другого ведомства (Минздрав) выполнять действия, усложняющие и без того непростые условия труда и к тому же еще и вступающие в конфликт с утвержденными юридически значимыми приказами, положениями и информационными системами вместе взятыми.
Оформление больничного листа в 2022 году
Прежде чем заполнить свою часть, лучше проверить, все ли верно указано в верхней. Разумеется, нигде в законе это не прописано, но задержка выплаты в случае ошибки произойдет независимо от того, кто ее допустил: медики или работодатель. Поэтому, чтобы избежать долгих разбирательств, лучше позаботиться об этом заранее. Если в медучреждении сделали ошибку, нужно вернуть документ сотруднику, чтобы он отнес его обратно и получил правильно заполненный дубликат. Свою треть работодатель заполняет с соблюдением всех требований к тому, как оформить больничный.
Все нюансы оформления больничных листов указаны в приказе Минздравсоцразвития от 29.06.2011 №624н. Сотрудникам отдела кадров нужно во всех тонкостях запомнить, как оформляется больничный лист, чтобы заполнить его правильно. Если заполнить некорректно, ФСС может его не принять. Тогда компании придется самостоятельно выплачивать пособие, а после пытаться отсудить эти деньги у Фонда. Возможен другой вариант, когда компания отказывается оплачивать больничный, тогда с Фондом в суде придется встречаться сотруднику.
Исправления в больничном листе работодателем
Такое исправление считается некорректным, поскольку верные данные следует указывать на обороте бланка больничного листа. К тому же исправления, внесенные подобным образом, не будут просканированы считывающим устройством, ведь в его поле зрения попадают только данные из ячеек. Но не будем считать такой случай безнадежным: бланк не считается испорченным, поскольку проставленные поверх ячеек исправления не помешают сканеру считать и идентифицировать первоначальные данные, а значит не нужно получать дубликат листка. Об этом сказано и в письме ФСС от 30.09.2011 № 14-03-11/15-11575: при рукописном заполнении технические недочеты не будут основанием для переоформления больничного листа, если все записи при этом читаются.
Часто бухгалтер или кадровик ошибочно заполняет строку «Дата начала работы», считая, что здесь указывается день, когда сотрудник должен приступить к работе после болезни. На практике заполнение этой строки необходимо в редких случаях — только в случае аннулирования трудового договора, если работник заболел в промежутке между днем заключения договора и днем его аннулирования. Тогда указывается число, месяц и год, когда работник должен был выйти на работу.
Правила внесения исправлений в больничный лист
- Наименование лечебного учреждения и его адрес;
- Фамилию, имя и отчество лица, которому выписывается документ;
- Наименование места его работы, полное или сокращенное наименование. Это поле заполняется со слов работника. Очень часто работники медучреждений оставляют его пустым, чтобы не допустить ошибки. Тогда его заполняют на предприятии, где оформляется оплата временной нетрудоспособности;
- Причина нетрудоспособности проставляется в закодированном виде, на обороте бланка есть расшифровка кодов;
- Ставится информация о том, лечился человек амбулаторно или какое-то время находился в стационаре;
- Период временной нетрудоспособности и дата выхода на работу;
- Фамилия и специализация лечащего врача или комиссии, если человек находится на больничное долгое время;
- Если имело место нарушение режима, это также указывается в больничном;
- Вся информация заверяется печатями лечебного заведения.
- Опечатки, не искажающие смысл написанного и не подвергающие сомнению факт болезни работника;
- Заполнение шариковой ручкой или чернилами синего цвета;
- Заполнение полей информации прописными буквами, либо буквами, которые выходят за поля клеточек;
- Наползание печати на поля ячейки.
Оформление электронного больничного листа: порядок, условия, действия работодателя
- Работодатель сотрудника зарегистрировался на официальном ведомственном сайте ФСС и открыл там личный кабинет.
- Медицинское учреждение подключилось к специальной информационной системе по выдаче электронных листков нетрудоспособности.
- Пациент оформил и подписал согласие о выдаче цифрового документа.
- Работник, посетив кабинет врача, сообщает ему о желании взять электронный листок нетрудоспособности (кратко – ЭЛН). При этом он:
- сообщает доктору об участии работодателя-страхователя в информационном обмене сведениями, необходимыми для формирования «цифровых» больничных;
- заполняет и подписывает заявление о согласии на выдачу документа в электронной форме;
- предъявляет СНИЛС или сообщает его номер.
- Врач отправляет онлайн-запрос в информационную систему («Соцстрах») о присвоении документу номера. Получив его, медработник при помощи специально разработанного программного обеспечения производит заполнение ЭЛН. Номер больничного сообщают застрахованному лицу (пациенту).
- Завершив действия по оформлению электронного больничного, доктор удостоверяет его цифровой личной подписью.
- Сформированный документ по сети медицинское учреждение заверяет собственной подписью и направляет в «Соцстрах».
Можно ли произвести досрочное закрытие листа нетрудоспособности по собственному желанию?
Что делать, если дата на больничном уже стоит, можно ли закрыть документ досрочно?
Если дата на листке нетрудоспособности уже проставлена, закрыть бюллетень по собственному желанию раньше срока можно. Даже находясь в стационаре, пациент вправе обратиться к лечащему врачу с просьбой о выписке. Если не будет факторов, которые могут негативно сказаться на здоровье больного, врач обязан это сделать по факту получения такой просьбы.
Однако, есть ряд случаев, при которых закрытие больничного досрочно невозможно. Закрыть больничный лист раньше срока можно только в следующих случаях:
- если заболевание неопасно для других людей, т.е. не является инфекционным и не передается каким-либо путем;
- если инициатива исходит от самого больного.
Как выглядит закрытый лист?
Закрытый листок – это классический бланк строгой отчетности. Он выглядит так же, как и другие аналогичные бланки, имеет формат А4. Все его поля заполнены, все неиспользованные графы (например, графа продления) перечеркнуты. Также на нем обязательно стоит дата, когда больной выходит на работу.
Подлинный больничный листок имеет светло-голубой оттенок, а ячейки для букв и цифр – желтоватые. На документе всегда есть водяные знаки, по которым его проверяют на подлинность в бухгалтерии. Обязательно присутствуют подпись врача и 3 разные печати. Лишь при наличии всей этой информации больничный будет оплачен.
Некоторые врачи всегда перечеркивают пустое место или ставят прочерк, а другие не делают этого. Зачеркивание рекомендовано Минздравом, но если его нет – это не критично, больному не стоит беспокоиться.
Алгоритм и мотивация закрытия больничного листа
Процедура, как закрыть больничный лист, с технической стороны не представляет сложностей. Алгоритм действий медработников включает:
- фиксирование анкетных данных и занесение в формуляр документа;
- проставление двузначного кода в бюллетене, означающего готовность к работе с указанием даты;
- регистрацию в специальном журнале;
- проставление всех требуемых печатей медицинского учреждения.
Случаи, когда можно закрывать больничный лист, разделяются на три категории:
- Абсолютная ненужность дальнейшего медицинского контроля. Констатация полного выздоровления самого застрахованного лица или членов семьи, если бюллетень выписывался по уходу.
- Продолжение лечения на другом уровне. Это может быть завершение 15-ти дней, позволяющих лечиться без специальной комиссии либо переход к другому специалисту, профиль которого соответствует анамнезу больного, что выяснилось в результате клинических наблюдений и обследований.
- Мотивация пациента. Это патовая ситуация, поскольку закрытие больничного листа по собственному желанию не приравнивается к уходу с работы по аналогичному основанию. Можно ли выписаться с больничного раньше срока при отсутствии инфекционных процессов в организме и не представления социальной опасности для окружающих? Прямого запрета и прямого разрешения не существует. Кроме того, врач несёт ответственность по медицинским показателям и с точки зрения врачебной этики. На практике медперсонал перестраховывается, заставляя подписать пациента отказ от дальнейшего лечения в письменном виде.
Как закрыть больничный раньше срока зависит от достигнутого соглашения с медицинским персоналом учреждения, хотя технически процедура закрытия сложностей не представляет. Чем проще диагноз и меньше медицинских работников задействованы в терапии, тем вероятность успеха выше. В соответствии с Приказом Миннздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011 года право закрытия делегировано только медицинским учреждением путём заполнения строки о подтверждении готовности приступить к работе.
Закрытие больничного листа: порядок и сроки
В законе нет положений, запрещающих закрывать больничный лист раньше срока. Решение о выписке принимает врач. Разбираясь, можно ли закрыть больничный раньше срока, гражданин должен обратиться к специалисту, осуществляющему ведение болезни. Врач может удовлетворить просьбу, однако нужно учитывать, что он несет ответственность за здоровье пациента в соответствии с положениями статей 1068 и 1081 ГК РФ
. Если будет доказано, что в ухудшении состояния гражданина присутствует вина доктора, его привлекут к ответственности.
Закон фиксирует и перечень специалистов, которые не могут выдавать документ. В Приказе Минсоцразвития России 624н от 29 июня 2021
года говорится, что право на предоставление и закрытие больничного листка не имеют: